Nefroptoza II stopnia

W sumie istnieją 3 etapy zaniechania lub błądzenia nerki. Przy pionowym przemieszczeniu narządu w stosunku do kręgosłupa do poziomu przekraczającego wielkość ciał 2 kręgów, dokonuje się diagnozy nefroptycznej II stopnia. Co do zasady ta patologia ujawnia się nawet podczas zbierania danych dotyczących wywiadu, w oparciu o skargi i obserwacje samego pacjenta.

Objawy nefroptosis II stopnia

Choroba charakteryzuje się bardzo specyficznymi objawami:

• okresowe nudne bóle w okolicy lędźwiowej, które promieniują do kości krzyżowej, dolnego brzucha;
• podwyższona temperatura ciała;
• pojawienie się niewielkiej ilości krwi w moczu, szczególnie rano;
• zespół bólowy w zajętej nerce, zwiększający się w pozycji stojącej w przypadku ostrych ataków;
• zniknięcie nieprzyjemnych wrażeń po upadku osoby.

Podczas badania moczu pacjenta z nefroptozą 2. stopnia, erytrocyty i białko znajdują się w cieczy, a jej przezroczystość jest osłabiona.

Również podczas palpacji nerka jest łatwo wyczuwalna poza granicami hipochondrium, zarówno pod wpływem wdechu, jak i wydechu, ale może być łatwo i bezboleśnie naprawiona. Dodatkowe środki diagnostyczne zakładają przegląd RTG całego układu moczowego, urografię wydalniczą, ultradźwięki dotkniętego narządu.

Leczenie nefroptozy nerek II stopnia

Zazwyczaj leczenie zachowawcze z umiarkowanym zaniedbaniem nie jest skuteczne, ponieważ postęp nefroptozy nieuchronnie prowadzi do takich możliwych powikłań:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• naruszenie uro- i hemodynamiki;
• zespół przewlekłego bólu;
• nadciśnienie tętnicze;
• kamica nerkowa;
• wodonercze .

W takich sytuacjach zaleca się powrót nerki do normalnej pozycji poprzez zamocowanie jej w łóżku anatomicznym za pomocą interwencji chirurgicznej - nefropeksji. Operację częściej wykonuje się techniką minimalnie inwazyjną za pomocą przezskórnego, zaotrzewnowego lub laparoskopowego dostęp, ale czasami wymagane jest tradycyjne otwarte cięcie (lumbotomiczne).

Prognozy po operacji są bardzo inspirujące - około 96% pacjentów potwierdza pozytywne wyniki operacji. W tym przypadku prawdopodobieństwo nawrotu patologii jest praktycznie wykluczone, a okres rehabilitacji nie jest trudny.

Istnieją przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej w przypadku nefroptii 2. stopnia:

• ciężkie tło międzymiastowe;
• starszy pacjent;
• splanhoptosis.