Niemal każda kobieta, szczególnie w młodym wieku, przynajmniej raz miała do czynienia z chorobami układu moczowego. Po dokładnym badaniu często ujawnia się wodonercze nerek - co to jest, niestety, lekarze rzadko wyjaśniają, pozostawiając pacjenta w całkowitej niewiedzy. Jednak niezwykle ważne jest posiadanie takich informacji, ponieważ rzetelna znajomość patologii i zrozumienia własnej choroby jest ważną częścią skutecznego leczenia.
Co to jest choroba nerek wodonercza?
Omawiana dolegliwość jest w istocie przekształceniem nerki.
Z powodu naruszenia odpływu moczu, a zatem jego zatrzymania w narządach układu wydalniczego, następuje wzrost ciśnienia (hydrostatyczny) w miednicy i calyces nerek. Z powodu tego stanu rozszerzają się, co z kolei prowadzi do ściskania naczyń krwionośnych, pogorszenia odżywiania narządów, ich funkcjonowania, rozwoju procesów zanikowych w miąższu.
W większości przypadków występuje wodonercze pojedynczej nerki. Wynika to z faktu, że przy patologicznym gromadzeniu się moczu w jednym z narządów, drugi przyjmuje podwójne obciążenie związane z usuwaniem płynu biologicznego, kompensując dysfunkcje.
Obustronne wodonercze nerek, z reguły, rozwija się na tle wcześniejszych chorób układu moczowego, które również postępowały w obu połączonych narządach.
Etapy wodonercza nerek
Odpowiednio do stopnia, w jakim uszkodzona nerka może spełniać swoje bezpośrednie funkcje, wyróżnia się trzy etapy opisanej choroby:
- Wystąpiło rozszerzenie tylko obszaru miednicy narządu. Sama nerka albo nie uległa zmianom, albo są one nieistotne i nie wpływają na jego funkcjonowanie.
- Miednica jest znacznie powiększona z równoczesnym przerzedzaniem ścian. W tym samym czasie zwiększyła się wielkość nerki (o około 18-20%). Zdolność miednicy do ewakuacji moczu jest znacząco ograniczona, podobnie jak funkcjonalność nerki - od 20 do 40%.
- Intensywna ekspansja, jak miednica i miseczki, z uwagi na wygląd nerek wielokomorowych. Rozmiar narządu wzrasta 1,5-2 razy. Występuje ostre uszkodzenie funkcji uszkodzonej nerki, o 70-80%. W ciężkich przypadkach generalnie przestaje działać.
Przy rozpoznaniu wodonercza nerki, stan miąższu (tkanki wyściełającej powierzchnię) narządu ma nieistotne znaczenie. W zależności od intensywności uszkodzeń choroba ma 3 stopnie:
- Miąższ jest całkowicie zachowany.
- Zmiany w tkankach są nieistotne.
- Poważne uszkodzenie skorupy.
- Zaburzenie czynności nerek, brak miąższu.
Objawy i przyczyny wodonercza nerkowego
Wrodzona patologia rozwija się z powodu takich czynników:
- anomalie lokalizacji tętnic i gałęzi nerek;
- niedrożność dróg moczowych;
- niewłaściwa lokalizacja moczowodu;
- zawory, struktury moczowodów;
- dyskinezy dróg moczowych.
Przyczyny wodonercza nabytego po urodzeniu są:
- guzy macicy i jej szyjki macicy, jajniki;
- kamica nerkowa;
- bliznowate zwężenie dróg moczowych po urazie;
- zapalne patologie narządów układu moczowego i rozrodczego;
- uszkodzenie rdzenia kręgowego;
- Naciek złośliwy, przerzuty w miednicy małej lub przestrzeni zaotrzewnowej;
- nowotwór dróg moczowych.
Z reguły rozwój wodonercza jest niedostrzegalny dla pacjenta. Jedynym charakterystycznym objawem choroby jest ból, który występuje stale, niezależnie od pozycji ciała i pory dnia. Czasami temperatura ciała wzrasta, jeśli infekcja się łączy. W rzadkich przypadkach krew jest wydalana z moczem.
W późnych stadiach choroby ma wszystkie kliniczne objawy niewydolności nerek.
Jakie jest ryzyko wodonercza nerek?
Badaną patologię mogą skomplikować niektóre zaburzenia, które są niebezpieczne dla zdrowia i życia:
- sepsa ;
- niewydolność nerek;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek ;
- kamica nerkowa;
- pęknięcie worka wodonercza;
- nadciśnienie.