Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli jest chorobą charakteryzującą się przewlekłym rozproszonym zapaleniem niealergicznych oskrzeli, co prowadzi do stopniowego zakłócania wentylacji płuc. Proces zapalny obejmuje wszystkie struktury morfologiczne oskrzeli, a także tkankę okołoskrzelinową i pęcherzyki płucne. O przyczynach, objawach i sposobie leczenia przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli, porozmawiajmy dalej.
Przyczyny przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli
Przydzielają szereg czynników ryzyka, które wywołują chorobę, które obejmują:
- palenie;
- predyspozycje genetyczne (niedobór α1-antytrypsyny);
- zanieczyszczenie powietrza pyłem i zanieczyszczeniami chemicznymi;
- ryzyko zawodowe.
Zawody o zwiększonym ryzyku rozwoju przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli to:
- górnicy;
- budowniczych związanych z cementem;
- pracownicy w przemyśle hutniczym;
- kolejarze;
- pracownicy związani z przetwarzaniem bawełny, zboża i produkcji papieru;
- pracownicy biurowi związani z drukowaniem na drukarkach laserowych.
Pod wpływem czynników ryzyka dochodzi do zmian patologicznych w błonie śluzowej oskrzeli i zmienia się skład wydzieliny oskrzelowej. Przyczynia się to do rozwoju różnych mikroorganizmów (bakterii, wirusów, grzybów).
Objawy przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli
Pierwsze skargi, z którymi pacjenci z przewlekłym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli zwracają się do lekarza to kaszel i trudności w oddychaniu, w niektórych przypadkach połączone ze świszczącym oddechem. Objawy te są wyraźniejsze rano po przebudzeniu. Skrócenie oddechu po raz pierwszy odczuwalne jest jedynie przy wysiłku fizycznym. W zimnych porach roku występują częste epizody zakażenia dróg oddechowych, które początkowo nie wiążą się z jedną chorobą.
Plwocina w przewlekłym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli zwykle wyróżnia się w małych ilościach, ma śluzowaty charakter. Ropny charakter plwociny nabywa tylko podczas epizodów zakaźnych, które z reguły uważa się za zaostrzenia (przewlekłe obturacyjne ropne zapalenie oskrzeli).
W miarę postępu choroby do kaszlu dodaje się świszczący oddech, który jest najbardziej zauważalny z przyspieszonym wydechem, a także świszczącym oddechem . Skrócenie oddechu, początkowo odczuwanego jako brak powietrza, następnie przechodzi do niewydolności oddechowej.
Zaostrzenie przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli
Podobnie jak inne choroby przewlekłe, okresy remisji przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli zmieniają się z okresami zaostrzenia. Przyczyniają się do zaostrzenia hipotermii, obniżonej odporności, zakażeń wirusowych układu oddechowego.
Objawy zaostrzenia przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli:
- zwiększony kaszel;
- obfite plwociny;
- zmiana koloru plwociny (żółty, zielony, brązowawy);
- podwyższona temperatura ciała;
- ból głowy;
- słabość, ból w ciele.
Powikłania przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli:
- niewydolność oddechowa;
- nadciśnienie płucne;
- serce płucne;
- niewydolność krążenia.
Jak leczyć chroniczne obturacyjne zapalenie oskrzeli?
Leczenie przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli oznacza przede wszystkim ustanie negatywnego wpływu na układ oddechowy ( zaprzestanie palenia tytoniu , zmiana pracy, przesiedlenie w ekologicznie czystych obszarach). Środki te są również główną metodą zapobiegania chronicznemu zaporowemu zapaleniu oskrzeli.
Terapia przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli obejmuje:
- metody fizjoterapii;
- stosowanie leków rozszerzających oskrzela;
- terapia przeciwzapalna;
- mianowanie terapii mukoregulacyjnej;
- korekcja niewydolności oddechowej;
- terapia przeciwinfekcyjna (z zaostrzeniami);
- terapia witaminowa.