Hepatomegalia wątroby to wzrost wielkości tego narządu, związany z różnymi procesami patologicznymi. Wymiary wątroby określa się za pomocą tomografii komputerowej, diagnostyki ultrasonograficznej, badania palpacyjnego.
Normalnie wątroba jest miękka, bezboleśnie badana pod łukiem żebrowym. Dotknięta wątroba charakteryzuje się uciskiem, obrzękiem tkanek, rozwojem formacji nowotworowych, gromadzeniem się różnych substancji w komórkach. Niewielka hepatomegalia może wystąpić z przeziębieniem, zaburzeniami odżywiania, ale to nie wymaga leczenia.
Przyczyny powiększenia wątroby
Hepatomegalia nie jest izolowaną chorobą, ale syndromem, który towarzyszy praktycznie każdej chorobie wątroby, a także patologii innych narządów i układów. Przyczyny tej patologii można podzielić na trzy grupy.
Choroby wątroby
Choroby wątroby, a także przewlekłe infekcje i zatrucia, w których neutralizacji bierze udział wątroba:
- zapalenie wątroby;
- zwłóknienie;
- marskość ;
- hepatoza;
- bąblowica;
- policystyczna choroba wątroby;
- pierwotny rak wątroby;
- przerzuty nowotworów złośliwych innych narządów w wątrobie;
- białaczka;
- gruczolak wątroby;
- przewlekłe infekcje bakteryjne, wirusowe i pasożytnicze;
- zatrucie (lekarstwo, alkoholizm) itp.
Choroby wątroby charakteryzują się uszkodzeniem komórek, w wyniku czego następuje pęcznienie tkanki lub rozpoczyna się proces regeneracji. W drugim przypadku obserwuje się powstawanie nowych tkanek łącznych, zwiększa się objętość wątroby, narząd przybiera kształt guzowaty.
Patologie endokrynologiczne
Zaburzenia metaboliczne:
- tłuszczowa hepatoza;
- amyloidoza;
- hemochromatoza;
- zwyrodnienie hepatolenticular;
- Choroba Gauchera.
Niektóre z tych chorób są uwarunkowane genetycznie i praktycznie niezależne od stylu życia danej osoby. Inne mogą być spowodowane takimi czynnikami jak otyłość, nadużywanie alkoholu, długotrwała terapia lekami itp.
W wyniku zaburzeń metabolicznych w wątrobie gromadzą się różne produkty przemiany materii, które prowadzą do zmiany ich struktury i objętości.
Choroby układu sercowo-naczyniowego
Choroby naczyń krwionośnych i serca:
- zastoinowa niewydolność serca ;
- Choroba Badda-Chiari;
- zwężające zapalenie osierdzia;
- porażka zastawki trójdzielnej serca itp.
Choroby te prowadzą do stagnacji krwi, zmniejszenia spożycia tlenu, aw konsekwencji obrzęku różnych narządów. Najbardziej cierpi na to wątroba, ze względu na obrzęk i zniszczenie komórek - hepatocytów - z powodu obrzęku. Tkanki wątroby są stopniowo zastępowane tkankami łącznymi, co prowadzi do ich zwiększenia.
Objawy i oznaki powiększenia wątroby
W większości przypadków przy hepatomegalii występują zjawiska biegunki: zgaga, nudności, zmiany stolca, nieświeży oddech. Pacjenci często czują powiększoną wątrobę jako "ciasną grudkę". Na patologii może sygnalizować specyficzne objawy wątroby: żółtaczka skóry i twardówki, swędzenie błon śluzowych i skóry, wysypki polekowe ("kiełki wątroby").
Leczenie wątrobowej powiększenia wątroby
Po wykryciu hepatomegalii, wiele badań laboratoryjnych i instrumentalnych jest przypisanych do określenia przyczyny tej patologii. Najbardziej wiarygodne dane pozwalają uzyskać diagnostyczną laparoskopię za pomocą płotu biopsyjnego.
Leczenie zależy od przyczyny tego stanu. Jeśli to możliwe, przeprowadza się leczenie zachowawcze lub chirurgiczne choroby podstawowej. Z reguły hepatoprotektory, diuretyki, witaminy, środki wspomagające działanie osmotyczne
W przeciwnym razie zalecana jest terapia objawowa i paliatywna, której celem jest chwilowa ulga, poprawa jakości życia i jej przedłużenie.
Duże znaczenie w leczeniu wątrobowej powiększenia wątroby jest dieta, której celem jest zmniejszenie obciążenia organizmu, zachowując jego podstawowe funkcje. Podstawą diety jest zmniejszenie spożycia węglowodanów i tłuszczów. Jeśli hepatomegalia jest spowodowana zaburzeniem metabolicznym, wówczas żywność wykluczona z diety nie jest w stanie prawidłowo wchłonąć się przez organizm.