Badania przesiewowe kobiet w ciąży wykonuje się w celu określenia wszelkich odchyleń od normy w rozwoju płodu i podjęcia w porę działań. Badania przesiewowe USG należy przeprowadzić 3 razy w ściśle określonym czasie. Pierwsze badanie ultrasonograficzne przesiewowe przeprowadza się od 11 tygodni i od 1 dnia do 14 tygodni. W tej linii należy sprawdzić, czy istnieją oznaki poważnych nieprawidłowości genetycznych (objawy zespołu Downa, główne wady mózgu i kręgosłupa, obecność kończyn), nieprawidłowości w przebiegu samej ciąży (krwiak, oderwanie łożyska, zagrożenie poronieniem).
Drugie badanie USG podczas ciąży przeprowadza się w odstępie 18 tygodni i jednego dnia, a do końca 21 tygodni, w tym czasie serce płodu jest badane na obecność wad, sprawdzane są wszystkie rurkowe kości kończyn, dłoni i stóp, obecność żołądka, pęcherza, struktura mózgu, rozmiar móżdżku i komory mózgu, zgodność rozwoju ciąży według struny, ujawniają odchylenia, które nie były widoczne w pierwszym badaniu przesiewowym).
Jeśli w pierwszym lub drugim badaniu obserwowano nieprawidłowości niekompatybilne z życiem płodowym, kobieta może być zalecana do przerwania ciąży z przyczyn medycznych (po tym czasie ciąża nie może być przerwana). W przypadku naruszenia rozwoju płodu lub odstępstwa od normy, zgodnie z wskazaniami, przepisywane jest leczenie i nadzór pacjenta w kolejnych okresach ciąży.
Trzecie badanie przesiewowe wykonuje się w okresie 31-33 tygodni, w tym okresie, płodowej prezentacji, dojrzałości ciąży, stanu łożyska, identyfikacji wszystkich możliwych powikłań, które mogą wystąpić podczas porodu i przepisania odpowiedniego leczenia zgodnie ze wskazaniami.
Parametry ultrasonograficzne po 20 tygodniach
Chociaż drugie badanie ultrasonograficzne przeprowadza się po 18-21 tygodniach, ale najczęściej kobieta w ciąży jest wysyłana do USG w 20 tygodniu ciąży. Zwykle parametry zmieniają się w ciągu 1-2 tygodni, ale dla większości średnich wskaźników określają termin ciąży za pomocą ultradźwięków. Kluczowe wskaźniki do określenia okresu:
- Dwustronny rozmiar czaszki (BPR) - między kością ciemieniową czaszki - prawą stroną zewnętrzną i lewą stroną wewnętrzną i odwrotnie;
- długość kości udowej;
- średnia średnica klatki piersiowej (SDHC); średnia średnica brzucha (SJ);
- rozmiar czaszkowy przedniego-potylicznego (LZR);
- grubość łożyska i inne parametry.
- Ultradźwięki w 18-19 tygodniu ciąży mają następujące normy: BPR 41,8-44.8 mm, LZR 51-55 mm, długość kości udowej 23,1-27,9 mm, SDH 37,5-40,2 mm, SJ 43 , 2-45,6 mm, grubość łożyska 26,2-25,1 mm, ilość płynu owodniowego 30-70 mm (do końca ciąży).
- Ultradźwięki w 19-20 tygodniu ciąży : BPR 44,8-48,4 mm, LZR 55-60 mm, długość kości udowej 27,9-33,1 mm, SDHC 40,2-43,2 mm, SDJ 45,6- 49,3 mm, grubość łożyska 25,1-25,6 mm.
- USG w 20-21 tygodniu ciąży - normalne parametry: BPR 48,4-56,1 mm, LZR 60-64 mm, długość kości udowej 33,1-35,3 mm, SDHC 43,2-46,4 mm, SJ 49 3-52,5 mm, grubość łożyska 25,6-25,8 mm.
Ponadto, w USG w 20 tygodniu, częstość akcji serca płodu (tętno) od 130 do 160 uderzeń na minutę, rytmiczne. Rozmiar serca na USG w 20 tygodniu ciąży wynosi 18-20 mm, podczas gdy konieczne jest sprawdzenie obecności wszystkich 4 komór serca, poprawność naczyń głównych, obecność zastawek serca, brak wad w przegrodzie międzykomorowej i tak dalej.
Badanie USG płodu jest ukierunkowane na 20 tygodni: w obecności niezgodnych przywar zaleca się przerwanie ciąży z przyczyn medycznych. A jeśli przywary mogą być stosowane w pierwszych dniach życia dziecka i zapewnić jego przyszłą żywotność, kobieta w ciąży jest przekazywana z wyprzedzeniem do wyspecjalizowanych ośrodków medycznych w celu porodu i późniejszej interwencji chirurgicznej w sercu dziecka.