Podczas całej ciąży (z wyjątkiem jej najwcześniejszych stadiów) płód jest otoczony przez płyn owodniowy lub płyn owodniowy. To środowisko, w którym dziecko się unosi, niczym astronauta w otwartej przestrzeni, nie tylko chroni go przed zewnętrznymi wpływami i utrzymuje niezbędną temperaturę, ale także bierze udział w metabolizmie. Ilość płynu owodniowego przez dziewięć miesięcy ciągle się zmienia, ale dla każdego okresu ciąży istnieją normy objętości płynu owodniowego. Odchylenia w tym czy innym kierunku mogą oznaczać, że owoc nie jest w porządku.
Norma płynu owodniowego w czasie ciąży
Objętość płynu owodniowego może wynosić 600-1500 ml. Ilość płynu owodniowego poniżej 500 ml uważana jest za bezwodną, a ponad 1,5-2 litra to wielowodzie. Ultradźwięki mogą pomóc w dokładnej diagnozie.
Podczas zabiegu ultradźwiękowego specjalista wzrokowo określa ilość płynu za pomocą skanowania poprzecznego. Jeśli jest dużo płynu owodniowego, zdiagnozowane zostaje wielowodzie, jeśli jest go mało - woda. Przy każdym odchyleniu od normy lekarz przeprowadza dokładniejsze badanie - zliczając wskaźnik płynu owodniowego. W tym celu jamę macicy podzielono konwencjonalnie na 4 równe części za pomocą dwóch linii, z których jedna przechodzi pionowo, wzdłuż białej linii ciąży, a druga - poziomo na poziomie pępka. W każdej części mierzy się maksymalną pionową kieszeń (wolną przestrzeń między ścianą macicy i płodem), wyniki podsumowuje się, uzyskując wskaźnik płynu owodniowego.
Dla każdego okresu ciąży istnieją normy tego wskaźnika. Na przykład wskaźnik płynu owodniowego jest prawidłowy w okresie 22 tygodni 14,5 cm lub 145 mm (możliwe wahania powinny mieścić się w szczelinie 89-235 mm). A po 32 tygodniach wskaźnik płynu owodniowego będzie wynosił 144 mm, z odchyleniami w zakresie 77-269 mm. Wartości dla różnych terminów ciąży można znaleźć w tabeli indeksowej wskaźnika płynu owodniowego .
Wskaźnik płynu owodniowego - nieprawidłowości
Odchylenia od normy mówią, że wskaźnik płynu owodniowego jest niższy lub wyższy niż wskazano w tabeli wartości. Zarówno wielowodzie, jak i małowodzie wskazują na możliwe patologie rozwoju płodu lub podczas ciąży.
W przypadku wielowodzie, dziecko często zajmuje niewłaściwą pozycję w macicy, a czasami obraca się wokół pępowiny. Nadmiar płynu owodniowego może powodować przedwczesne rozładowanie i przedwczesne porody. Przerost macicy jest gorszy w porodzie iw okresie poporodowym, co może prowadzić do osłabienia pracy i rozwoju krwawienia.
Głównymi przyczynami wielowodzie są:
- zniekształcenia (układu nerwowego i trawiennego) i nieprawidłowości chromosomalne płodu;
- niewydolność mięśnia sercowego;
- ciąża z powodu konfliktu rezus;
- choroba zakaźna ciężarnej;
- cukrzyca u kobiet w ciąży.
Jeśli wskaźnik płynu owodniowego wskazuje na wyraźny brak wody w drugim trymestrze ciąży, może wystąpić sytuacja zagrażająca życiu - ucisk pępowiny. Ponadto dziecko jest uwięzione w macicy, jego ruchy są ograniczone. Takie dzieci często mają problemy z kręgosłupem i stawami biodrowymi po porodzie.
Rozwój niedożywienia może prowadzić do:
- zniekształcenia płodu (układu wydalniczego i nerek);
- hipoksja i hipotrofia płodowa;
- niewydolność mięśnia sercowego;
- przedwczesna ciąża;
- choroba zakaźna;
- choroba nadciśnieniowa w ciąży;
- palenie.
W przeciwieństwie do wierzeń niektórych kobiet, ilość wypijanej cieczy nie wpływa na zmianę objętości płynu owodniowego w łożysku.