Po spuszczeniu do jamy opłucnowej przez niewielkie nacięcie wprowadza się specjalną rurkę. Ta procedura jest konieczna w przypadku urazów klatki piersiowej.
Wskazania do drenażu jamy opłucnej
Głównym wskazaniem do zainstalowania drenażu jest obecność wysięku, krwi lub ropy w jamie opłucnej. Pomoc może również być potrzebna pacjentom, u których gromadzi się powietrze pomiędzy płatkami opłucnej.
Ponadto można rozważyć wskazania do drenażu jamy opłucnej:
- empyem ;
- obfity lub powtarzany łagodny wysięk opłucnowy;
- złośliwy wysięk opłucnowy.
Prawie zawsze drenaż jamy opłucnej wykonuje się przy odmy opłucnowej i wysięku opłucnowym. Problemy te z reguły można odgadnąć na podstawie niewydolności oddechowej lub rozedmy płuc. I pojawiają się na przykład w złamaniach żeber.
W niektórych przypadkach konieczne jest zainstalowanie drenażu u pacjentów poddanych zabiegowi chirurgicznemu. Rurki pozostają w mostku, dopóki ciśnienie nie zostanie znormalizowane, a ciecz całkowicie zniknie.
Metody drenażu jamy opłucnej
Zazwyczaj rura drenażowa jest zainstalowana na poziomie środkowej linii pachowej w piątym lub szóstym odstępie między żebrami. To miejsce jest wybierane, po pierwsze, ponieważ znajduje się nad przeponą i jest bezpieczne. Po drugie, w tej części ściany klatki piersiowej znajdują się najcieńsze mięśnie, dzięki czemu drenaż można wprowadzić szybciej i łatwiej.
Do procedury potrzebne są następujące narzędzia:
- sterylny materiał do opatrunku;
- preparat do miejscowego znieczulenia i strzykawki;
- skalpel;
- nici jedwabne;
- nożyczki;
- para zacisków;
- cewniki drenażowe.
Miejsce drenażu jest wstępnie oznakowane i traktowane antyseptycznie. Po wykonaniu nakłucia wybiera się rurkę, która jest przesyłana przez przewód do klatki piersiowej, zamykana szwem i jest dodatkowo mocowana.
W najcięższych przypadkach, nawet po instalacji drenażu, powietrze nadal wychodzi zbyt aktywnie, można rozważyć
Powikłania drenażu jamy opłucnowej
Jeśli opłuc ma zgrubienia lub sploty, drenaż nie jest tak łatwy. Do najpoważniejszych możliwych komplikacji tej procedury należą:
- infekcja;
- bolesność;
- podskórna rozedma płuc;
- krwawienie;
- nawracająca odma opłucnowa lub wysięk opłucnowy .