Obrzęk opłucnej, to jest pyotorax lub ropny zapalenie opłucnej - proces zapalny liści opłucnej, któremu towarzyszy kupa ropy w jamie opłucnej. Choroba w ponad 90% przypadków ma charakter wtórny i występuje, gdy proces zapalny przechodzi do opłucnej z płuc, śródpiersia, ściany klatki piersiowej, osierdzia, przestrzeni poniżej przepony. Najczęściej ropniak opłucnowy występuje z ostrymi lub przewlekłymi chorobami zakaźnymi płuc: zapaleniem płuc, ropniami, gruźlicą, ropniem torbieli płucnej.
Ale możliwe jest również pojawienie się ropniaka z powodu infekcji z odległych ognisk ropnych (na przykład w wyniku ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego, w posocznicy , dławicy piersiowej itd.).
Objawy ropniaka opłucnej
W czasie trwania ropni opłucnej dzieli się na ostrą i przewlekłą. Przewlekłe nazywa się ropniak opłucnowy, który trwa dłużej niż dwa miesiące, i powstaje w wyniku niewłaściwego leczenia lub pewnych szczególnych cech przebiegu zapalenia w ostrym ropniaku.
Objawy ostrego ropniaka opłucnej to ból w klatce piersiowej, duszność, ogólne zatrucie organizmu, gorączka do 38-39 ° C, suchy lub ropny kaszel plwociny, rozwój niewydolności oddechowej (ciężka duszność, tachykardia, niedociśnienie tętnicze). Początek choroby jest zwykle ostry, rzadziej ze stopniowym wzrostem temperatury i rozwojem bólu w klatce piersiowej.
Z przewlekłym ropniem opłucnej charakteryzuje się falisty przebieg choroby, z okresami zaostrzenia i remisji. Temperatura ciała często jest podrzędna. W wyniku tego procesu w jamie opłucnej dochodzi do fałdowania, następnie dochodzi do bliznowacenia tkanek i powstaje rozległe zespolenie między ścianą klatki piersiowej a płucami. Uszkodzona opłuc może znacznie (do 2 cm) zagęścić, uniemożliwiając normalne oddychanie i wywołując niewydolność oddechową płucno-sercową.
Leczenie ropniaka opłucnej
Schemat ulgi jest następujący:
- Obowiązkowe jest czyszczenie jamy opłucnowej ropnej poprzez wykonanie nakłucia lub drenażu. Im wcześniej usunie się ropę, tym szybszy powrót do zdrowia i mniejsze ryzyko powikłań.
- Zastosowanie antybiotyków. Oprócz ogólnego przebiegu antybiotyków
W przypadku ciężkiego zapalenia opłucnej jamę opłucnową należy myć płynami zawierającymi leki przeciwbakteryjne. - Z innych metod leczenia, terapii witaminowej, detoksyfikacji i immunostymulacji, stosuje się preparaty białkowe (osocze krwi, albumina). Ponadto można przeprowadzić badanie UVA krwi, plazmaferezy , hemosorpcji.
- Na etapie regeneracji stosuje się ćwiczenia terapeutyczne, masaże, ultradźwięki i inną fizjoterapię.
- W przewlekłym ropniaka zwykle wskazane jest leczenie chirurgiczne.
Leczenie tej choroby zwykle odbywa się w stacjonarnym otoczeniu.