Taka choroba, jak artroza stawu kolanowego, prowadzi wśród innych zmian stawów w częstości występowania, przy czym większość pacjentów to kobiety. W kręgach medycznych artroza tej lokalizacji nazywa się gonarthrosis. Zastanów się, dlaczego ta choroba rozwija się, w jaki sposób przejawia się i jest leczona.
Choroba zwyrodnieniowa stawów - przyczyny
Aby zrozumieć naturę i przyczyny artrozy, przejdźmy do anatomii. Staw kolanowy reprezentowany jest przez cały kompleks struktur - kość, ścięgno, więzadło, naczyniowy, nerwowy. Górna granica stawu jest dystalnym końcem uda, dolna granica jest reprezentowana przez górną część piszczeli, z przodu jest ograniczona przez rzepkę, a z tyłu - przez mięśnie.
Przegubowe powierzchnie wyłożone są tkanką chrzęstną, której grubość wynosi 5-6 mm. Ta struktura wykonuje funkcje tłumienia i zmniejsza tarcie w ruchach zginająco-prostujących. Chrząstka jest dostarczana przez stale przepływający płyn wytwarzany przez błonę maziową, która wykłada nie-stawową powierzchnię stawu. Przy niedoborze pożywienia chrzęstna tkanka staje się cieńsza, traci elastyczność, pęka i zaczyna się stopniowo rozkładać, tracąc swoje właściwości.
Nie działająca chrząstka powoduje wzrost obciążenia tkanki kostnej, która zaczyna się deformować i wzrastać jako reakcja ochronna w postaci grzbietów i wypukłości. Procesy degeneracyjne wpływają również na błonę maziową, więzadła, włókna mięśniowe. Wszystko to powoduje trudności w ruchu stawu i odchylenie osi kończyny od prawidłowej pozycji. Jest to rozwój artrozy stawu kolanowego.
Artrózkowe procesy patologiczne często powstają z powodu kilku czynników wyzwalających, prowadzących do zakłócenia w dostawie chrząstki chrzęstnej, z których główne są następujące:
- cechy wrodzone ( dysplazja stawów );
- urazowe uszkodzenie stawów wpływające na strukturę kości, więzadeł, mięśni, tkanki chrzęstnej (stłuczenia, zwichnięcia, złamania, skręcenia);
- patologia układu mięśniowo-szkieletowego, w którym obciążenie stawu rozkłada się nierównomiernie ( skolioza , kifoza , płaskie stopy);
- przeniesione operacje na kolanie (na przykład w celu usunięcia menisku );
- nadmierne obciążenie kończyn dolnych związane ze sportem lub pracą;
- zbyt niska aktywność fizyczna, bezruch;
- nadwaga;
- choroby połączone z przedłużającymi się skurczami mięśni lub mięśni nóg;
- procesy zapalne w tkankach stawowych (z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów , zapalenia stawów z układowym toczniem rumieniowatym, ropnych infekcji);
- naruszenie procesów metabolicznych w organizmie, patologii endokrynologicznych;
- starzenie się organizmu.
Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego - objawy
Patologia rozwija się stosunkowo powoli, stopniowo, początkowo prawie niedostrzegalnie dla pacjenta, a następnie - powodując niewielki dyskomfort, a następnie prowadząc do ciężkich objawów, a czasami - do niepełnosprawności. Niezależnie od przyczyn artrozy stawu kolanowego, biorąc pod uwagę intensywność procesów patologicznych w tkankach, wyróżniamy trzy stopnie gonarthrosis, z których każdy może charakteryzować się specjalnym obrazem klinicznym.
Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego różni się od innych patologii stawów obecnością określonych rodzajów bólu:
- "Rozpocznij ból" , który pojawia się po długim pobycie w stanie spoczynku na początku ruchu, a następnie mięknie lub znika na tle aktywności motorycznej (po około kwadransie). Jest to spowodowane tarciem powierzchni stawowych, na których osadzają się małe fragmenty kości i chrząstek. Ruch stawu prowadzi do wyrzucenia tych niszczących cząstek w skręty worka stawowego, w związku z czym zmniejsza się bolesność.
- "Blokada stawu" - nagły rozwój zespołu bólowego spowodowany pojawieniem się "myszy stawowej", która jest ostrym kawałkiem chrząstki lub kości. Odrywający fragment jest ściskany między powierzchniami stawowymi lub wszczepiany w tkanki miękkie, co powoduje trudny do leczenia ból i niemożność wykonania nawet niewielkiego ruchu w stawie.
Gonarthrosis 1 stopień
Na początku choroby kolano nie różni się od zdrowej, bez deformacji. Gonarthrosis stawu kolanowego pierwszego stopnia charakteryzuje się zaburzeniem krążenia krwi w śródkostnych małych naczyniach, które odżywiają chrząstkę, więc zaczyna wysychać i chudnąć. Jest to związane z okresowym tępym bólem po aktywności ruchowej, podnoszeniem ciężarów lub pozostaniem w pozycji stojącej przez długi czas. Ponadto może pojawić się niewielki obrzęk rzepki.
Gonarthrosis 2 stopnia
W miarę postępu patologii dochodzi do uszkodzenia struktur kostnych, błony maziowej i pogorszenia odżywiania chrząstek. Występuje zwyrodnienie torebki stawu, pojawienie się osteofitów. Zapalenie stawu kolanowego drugiego stopnia charakteryzuje się zwiększoną symptomatologią, z bólami pojawiającymi się coraz częściej, trwającymi dłużej, odczuwane z nieistotnymi obciążeniami. Pacjenci mogą zauważyć sztywność ruchów, pojawienie się chrupania. Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego stopnia II często objawia się częstym pojawieniem się obrzęku i deformacją stawu kolanowego.
Gonarthrosis 3 stopnia
Gdy pojawia się artroza stawu kolanowego, objawy nie pozostawiają wątpliwości w rozpoznaniu. Na tym etapie chrząstka praktycznie nie występuje, więzadło i funkcja mięśni zostają zakłócone, staw i kończyny są poważnie zdeformowane (dotknięta noga staje się w kształcie litery O lub w kształcie litery X). Bóle nieustannie przeszkadzają pacjentowi, istnieje znaczne ograniczenie ruchomości w kolanie. Chód charakteryzuje się niestabilnością, wyprzedzeniem, pacjenci potrzebują trzciny lub kul.
Dwustronne zapalenie stawów
Często choroba zaczyna się od jednego stawu kolanowego, ale później drugi, otrzymując zwiększony ładunek, bierze udział w procesach patologicznych. W niektórych przypadkach artroza z obustronnym uszkodzeniem stawu kolanowego wiąże się z cechami wrodzonymi, a następnie zmiany rozwijają się symetrycznie. W przypadku ciężkiego stopnia obustronnej choroby zwyrodnieniowej stawów, której objawy dotykają przede wszystkim osoby starsze, może dojść do całkowitej utraty zdolności poruszania się.
Choroba zwyrodnieniowa stawów - diagnoza
Pacjentom, u których rozwinęła się choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, przypisuje się kompleks badań w celu potwierdzenia rozpoznania, określenia możliwych przyczyn i ciężkości zmian, które mogą obejmować:
- Obrazowanie rentgenowskie - pokazuje stan łąkotki i chrząstki (wzdłuż szerokości szczeliny między stawami), obecność lub brak wzrostu kości, oznaki zniszczenia kości;
- USG i MRI stawów kolanowych - w celu wykrycia zmian w tkankach miękkich, ilości płynu śródstawowego;
- CT stawów kolanowych - do szczegółowego badania zmian w strukturach kostnych;
- analiza płynu stawowego - jest przewidziana na obrzęk stawu w celu oceny rozwoju procesów zapalnych i dystroficznych;
- artroskopia - metoda bezpośredniego badania wzrokowego, w której kamera wideo jest umieszczana we wnęce stawu;
- badania krwi i moczu.
Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego - leczenie
Jeśli chodzi o leczenie artrozy stawu kolanowego w każdym przypadku, lekarz powinien powiedzieć po wykonaniu czynności diagnostycznych. W każdym razie musisz dostroić się do długiego leczenia z pełną zgodnością z zaleceniami lekarskimi - tylko w ten sposób możesz osiągnąć pozytywne wyniki. Główne zasady leczenia obejmują:
- gimnastyka lecznicza;
- masaż;
- techniki fizjoterapii (UHF, elektroforeza, fonoforeza , prądy diadynamiczne, magneto- i laseroterapia);
- terapia lekowa;
- zastosowanie adaptacji ortopedycznych.
Ponadto konieczne może być leczenie głównych patologii powodujących artrozę stawu kolanowego, normalizację masy ciała, wybór wygodnych butów. Pacjenci powinni prawidłowo organizować codzienny reżim, na przemian aktywność fizyczną i odpoczynek, aby dozować obciążenie stawów. Przy wyraźnych zmianach destrukcyjnych, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, należy zastosować interwencję chirurgiczną - artroplastykę stawu kolanowego.
Jak usunąć obrzęk stawu kolanowego z artrozy?
Ponieważ deformacji artrozy stawu kolanowego towarzyszy okresowe obrzęk kolana, ważne jest, aby nauczyć się eliminować ten objaw, który utrudnia codzienne życie. Pacjenci przede wszystkim powinni dostosować dietę tak, aby organizm nie zachowywał retencji płynów. Aby to zrobić, musisz ograniczyć spożycie soli, cukru, półproduktów, mięsa, tłustych potraw.
Bezpośrednio do usuwania specjalistów od obrzęku często zaleca się stosować kompresy z Dimexide, który działa dzięki zdolności do poprawy procesów metabolicznych w uszkodzeniu. Konieczne jest zwilżenie kawałka gazy, złożonego kilka razy, w rozcieńczonym roztworze dimeksydu rozcieńczonym w wodzie z wodą, ścisnąć lekko i przyłączyć do chorego kolana. Pokrycie wierzchu plastikową folią, przytrzymaj przez 20-40 minut. Procedury można przeprowadzać codziennie w ciągu 10-15 sesji.
Maści na artrozę stawu kolanowego
Gdy zdiagnozowana jest artroza stawu kolanowego, leczenie w domu odbywa się w większości przypadków przy użyciu miejscowych preparatów w postaci maści, żeli, kremów. Fundusze te można podzielić na kilka kategorii:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, Naise, Ketonal, Indometacin, Voltaren, Dolobene) - zmniejszyć stan zapalny, znieczulić;
- podgrzewanie (Apizartron, Gavkamen, Espol, Viprosal, Kapsikam, Finalgon) - mają działanie przeciwbólowe z powodu stymulacji przepływu krwi, poprawy chrząstki troficznej i tkanek miękkich;
- chondroprotektory (Chondroxide, Chondroart, Aflutop, Teraflex) - odbudowują tkankę chrzęstną, aktywują syntezę płynu śródstawowego, zmniejszają nasilenie objawów.
Zastrzyki w stawie kolanowym z artrozą - leki
W niektórych przypadkach, na przykład, jeśli występują wysięki stawowe lub występuje silny ból, wstrzyknięcia są podawane w kolanie w przypadku artrozy stawu kolanowego. Do wstrzykiwań stosuje się preparaty dojelitowe następujących grup:
- kortykosteroidy (Diprospan, Hydrokortyzon, Triamcynolon);
- preparaty kwasu hialuronowego (Hyalurum, Synocrome, Fermatron);
- chondroprotektory (Aflutop, Dona, Hondrolon);
- znieczulająca Novocaine.
Tabletki Gonarthrosis
Zastanówmy się, jakie tabletki można podawać pacjentom z artrozą kolana:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (Diklofenak, Ibuprofen, Ketoprofen, Analgin);
- chondroprotektory (glukozamina, siarczan chondroityny, Dona, Teraflex, Piascladin).
Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego - leczenie środkami folk
Jeśli zdiagnozowana zostanie choroba zwyrodnieniowa stawów, leczenie można uzupełnić metodami nietradycyjnymi, z których wiele wykazuje wysoką skuteczność. Na przykład mielenie czosnku pomaga poprawić krążenie krwi otaczających tkanek, normalizuje odżywianie chrząstki, zmniejsza ból i stany zapalne.
Środki na receptę
Składniki:
- czosnek - 1 głowa;
- olej roślinny - 200 mg.
Przygotowanie i stosowanie
- Czosnek posiekać, wlać olej.
- Umieść pojemnik z nalewką olejową w ciemnym miejscu na tydzień, okresowo wstrząsając.
- Pocierać chorego stawu na noc.
Gimnastyka w przypadku artrozy stawu kolanowego
LFK ze zwężeniem stawu kolanowego wykonuje się po usunięciu ostrego zapalenia i eliminacji silnego bólu. Gimnastyka powinna być wykonywana regularnie, a dzień powinien być przydzielony na nią przez 30-40 minut, dzieląc ten czas na 10-minutowe okresy. Poprawnie dobrane ćwiczenia na artrozę stawu kolanowego wspomagają krążenie krwi, wzmacniają mięśnie i więzadła, normalizują funkcje stawów. Ponadto pacjenci są przydatni do chodzenia, pływania, jazdy na rowerze, pilates.
Bandaż na kolanie z artrozą
Lekarze zalecają stosowanie specjalnych stawów kolanowych na artrety stawu kolanowego, które pomagają zapewnić prawidłową anatomiczną pozycję, ułatwiając chodzenie, zapobiegając obrzękom. Noś takie produkty powinny być od 2 do 8 godzin dziennie, zakładanie przed aktywnością fizyczną. Ważne jest, aby wiedzieć, jak prawidłowo dobierać stawy kolanowe do artrozy stawu kolanowego, w przypadku których należy skonsultować się ze specjalistą. Produkty mogą być otwarte, zamknięte i zawiasowe, wykonane z różnych materiałów, mają różny stopień sztywności.