Wydalenie porodów jest ostatnim etapem fizjologicznych porodów. O tym, jak szybko i "jakościowo" przyjdzie poród łożyska i błon, zależy zdrowie kobiety i potrzeba czyszczenia po porodzie .
Zwykle ta ostatnia jest oddzielona i rodzi się sama w ciągu 30 minut po pojawieniu się dziecka. Czasami proces ten jest opóźniony do 1-2 godzin. W tym przypadku położnik określa objawy separacji porodów.
Najważniejszymi oznakami separacji są:
- Znak Schroedera. Po narodzinach dziecka macica staje się okrągła i znajduje się w centrum brzucha, a jej dno znajduje się na wysokości pępka. Po rozdzieleniu macica rozciąga się i kurczy, jego dno jest określone powyżej pępka, często odchyla się w prawo.
- Znak Dovzhenko. Jeżeli łożysko zostało rozdzielone, a następnie z głębokim oddechem, pępowina nie jest wciągnięta do pochwy.
- Znak Alfelda. Oddzielając łożysko schodzi do dolnej części macicy lub do pochwy. W tym przypadku zacisk nałożony na pępowinę jest obniżany o 10-12 cm.
- Objaw Kleina. Kobieta napina. Łożysko oddzieliło się od ściany macicy, jeśli po zakończeniu wysiłku wystający koniec sznurka nie zostanie wciągnięty do pochwy.
- Znak Kyustner-Chukalov. Żeberka dłoni jest dociśnięta do macicy ponad łonem, jeśli wystający koniec pępowiny nie zostanie wciągnięty do kanału rodnego, łożysko zostanie oddzielone.
- Znak Mikulich-Radetsky. Oddzielając się od ściany macicy, ta ostatnia schodzi do kanału rodnego, w tym momencie może pojawić się chęć wywarcia nacisku.
- Znak Hohenbichlera. Jeśli łożysko nie jest oddzielone, skurczami macicy, pępowina wystająca z pochwy może obracać się wokół własnej osi, ponieważ żyła pępkowa jest pełna krwi.
Oderwanie łożyska rozpoznaje się 2-3 znakami. Najbardziej wiarygodne są znaki Alfelda, Schroedera i Kyustner-Chukalova. Jeśli to drugie jest rozdzielone, matka jest ofiarowana do pracy. Z reguły wystarcza to na poród łożyska i błon.
Kiedy opóźnienie jest opóźnione, nie ma oznak jego oddzielenia, z zewnętrznym i wewnętrznym krwawieniem, występuje ręczne rozdzielenie porodów.