Jednym z najczęstszych powodów powołania zespołu pogotowia ratunkowego jest zawał serca lub ostry zawał mięśnia sercowego - stan kliniczny wymagający pilnej opieki.
Atak zawału
Miokardium to mięsień sercowy, powodujący rytmiczne skurcze, na przemian z relaksacją. W przypadku zawału mięśnia sercowego dopływ krwi do części mięśnia sercowego nagle zatrzymuje się z powodu całkowitego zablokowania tętnicy wieńcowej dostarczającej nasyconą tlenem krew. Najczęściej prowadzi to do powstania skrzepliny na blaszce miażdżycowej, rzadziej - blokady światła tętnicy wieńcowej. W tym przypadku miejsce mięśnia sercowego jest pozbawione odżywiania i umiera, a zmarły mięsień jest stopniowo zastępowany przez blizny.
Atakowi zawału serca towarzyszą takie podstawowe objawy:
- intensywny ból w klatce piersiowej rozciągający się do szyi, ramienia, pleców, szczęki;
- bladość skóry, zimny pot;
- warunek omdlenia.
Istnieją jednak również nietypowe objawy zawału mięśnia sercowego, z powodu tego, co można zignorować. Na przykład czasami wydaje się, że może przypominać zgagę lub towarzyszy mu tylko trudność w oddychaniu i nieregularne bicie serca.
Ważne jest, aby pamiętać, że im szybciej otwarta jest otwarta tętnica wieńcowa, tym mniej serca zostanie uszkodzone, dlatego w przypadku podejrzenia zawału serca należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe.
Formy zawału mięśnia sercowego
Zawał mięśnia sercowego jest klasyfikowany następująco:
Według etapów rozwoju:
- ostra lub faza uszkodzenia (od 2 do 24 godzin) - tworzenie się martwicy w miejscu mięśnia sercowego;
- ostra faza - zapalenie martwej części mięśnia sercowego, któremu towarzyszy obrzęk w tym obszarze i wzrost temperatury ciała;
- podostra faza - proces tworzenia blizny;
- faza przewlekła - blizna.
Przez objętość (rozmiar) zmiany:
- atak dużego serca (rozległy);
- zawał małego ogniska (często nietypowy).
Według lokalizacji:
- zawał lewej komory (przedni, boczny, dolny, tylny);
- izolowany atak serca;
- zawał przegrody międzykomorowej itp.
Leczenie ostrego zawału mięśnia sercowego
Pacjenci są hospitalizowani i przez pierwsze kilka dni są stale monitorowani na oddziale intensywnej terapii.
Leczenie zawału serca obejmuje następujące leki:
- środki przeciwbólowe;
- leki, które promują rozpuszczanie skrzepliny;
- leki obniżające ciśnienie krwi;
- leki zmniejszające objętość krwi krążącej;
- leki zmniejszające częstość akcji serca.
Jednocześnie wymagane jest ścisłe ścisłe leżenie w łóżku, a także odpowiednia opieka nad pacjentem, aby uniknąć odleżyn i innych powikłań.
Odzyskiwanie po zawale mięśnia sercowego
Po przeniesieniu ataku serca na około sześć miesięcy należy przestrzegać rzadkiego schematu. W przyszłości praca, która wiąże się z ciężkim stresem fizycznym lub emocjonalnym, jest zabroniona.
Rehabilitacja pacjenta rozpoczyna się w szpitalu z przywróceniem utraconych podstawowych umiejętności (samo-ruch, procedury higieniczne), a następnie kontynuuje w warunkach ośrodka rehabilitacyjnego, sanatorium lub polikliniki.
W zależności od wieku, masy ciała pacjenta, nasilenia uszkodzenia mięśnia sercowego i związanych z nim chorób, opracowano kompleks terapii wysiłkowej dla zawału. Ćwiczenia fizyczne opierają się na obciążeniach tlenowych (powodujących utlenianie krwi), mających na celu zwiększenie wytrzymałości fizycznej i sercowej. Ponadto zaleca się masaż w celu poprawy krążenia wieńcowego, przyspieszenia przepływu krwi w mięśniach, złagodzenia stresu fizycznego i emocjonalnego.
Polecane spacery, lekka praca fizyczna (w ogrodzie, gospodarstwie domowym), bogata w witaminowe odżywianie z ograniczeniem tłuszczów zwierzęcych,
Zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego
W celu zapobiegania chorobie zaleca się:
- normalna aktywność fizyczna;
- kontrola masy ciała;
- odrzucenie złych nawyków;
- normalizacja ciśnienia krwi;
- normalizacja poziomu cholesterolu we krwi ;
- odbiór kwasu acetylosalicylowego.