Choroby zaliczane do grupy zakażeń TORCH są zakodowane w jej nazwie w języku łacińskim: TORCH, gdzie T to toksoplazmoza, R to różyczka, C to wirus cytomegalii, H to wirus opryszczki pospolitej, O to inne infekcje. Jednak w praktyce tylko te cztery choroby są objęte grupą zakażeń TORCH.
Kwestia obecności tych chorób u kobiety staje się istotna, gdy para charakteryzuje się długotrwałą bezpłodnością, częstymi poronieniami, śmiercią płodów , wadami wrodzonymi płodu, które są wywoływane przez infekcje TORCH. Jednak inne objawy choroby mogą być nieobecne, a matka - nosiciel infekcji pochodni.
W takich przypadkach lekarz może przepisać test krwi na zakażenie pochodni w celu diagnozy i leczenia. Rzadziej dochodzi do infekcji w czasie ciąży, szczególnie płodu w ciągu pierwszych 12 tygodni, co jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ powoduje poważne wady rozwojowe lub śmierć płodu wewnątrzmacicznego.
Co zawiera infekcja TORCH?
Jednym z najczęstszych zakażeń TORCH jest toksoplazmoza - infekcja bakteryjna, którą dana osoba zaraża się od zwierząt domowych. Choroba przebiega bezobjawowo, pozostawiając trwałą odporność, ale z infekcją w czasie ciąży możliwe są ciężkie rozwojowe wady ośrodkowego układu nerwowego i wewnątrzmaciczna śmierć płodów.
Różyczka zazwyczaj choruje w dzieciństwie. Jest przenoszony przez zawieszone w powietrzu kropelki, objawiające się gorączką, wysypki skórne różowe w całym ciele, rzadko powoduje komplikacje. Jednak infekcja podczas ciąży w pierwszym trymestrze jest wskazaniem do jej przerwania z powodu poważnych wad rozwojowych, które powodują wirus, w drugim i trzecim trymestrze poważne konsekwencje dla płodu są mniej powszechne.
Cytomegalowirus może być przenoszony zarówno drogą płciową, jak i karmieniem piersią z matki na dziecko. Najczęstsza choroba jest bezobjawowa. Ale jeśli infekcja wystąpi podczas ciąży, to prowadzi do wewnątrzmacicznego zakażenia płodu, uszkodzenia mózgu z rozwojem wodogłowia, uszkodzenia wątroby, nerek, serca i płuc, a nawet do śmierci płodu.
Wirus opryszczki pospolitej, osoba zarażona w dzieciństwie, opryszczka narządów płciowych może być przenoszona drogą płciową i pozostawać w komórkach osoby przez całe życie, aktywując się ze zmniejszeniem odporności. Kiedy ciąża jest rzadka, możliwe jest pojawienie się wad rozwojowych płodu. Najczęściej dziecko zostaje zarażone wirusem podczas porodu.
Jak wykonać test na infekcję TORCH?
Jeśli lekarz zaleci badania przesiewowe w kierunku zapalenia pochodni, kobieta musi zrozumieć, co to jest. W celu rozpoznania zakażenia TORCH wykonuje się badanie krwi. Sama analiza opiera się na określeniu poziomu miana przeciwciał immunoglobuliny M, który pojawia się w ostrym okresie choroby.
Rzadziej stosuje się test krwi na zakażenie TORG, aby określić miano G immunoglobuliny, co wskazuje na wcześniejszą chorobę.
- W przypadku braku immunoglobuliny M i G we krwi nie dochodzi do infekcji.
- W obecności tylko immunoglobuliny G następuje remisja po przeniesionej chorobie.
- Jeśli miano krwi wysokiej immunoglobuliny M i niskiej G jest pierwotną infekcją z zakażeniem.
- Jeśli przeciwnie wysokie miano G i niskie M to ciągłe zakażenie.
I dopiero po rozpoznaniu miana ustalić algorytmy leczenia infekcji pochodni.
Leczenie zakażenia HIV
Leczenie zależy od rodzaju infekcji u kobiety. Do leczenia toksoplazmozy stosuje się antybiotyczne pochodne spiramycyny lub makrolidów. W celu stłumienia wirusów można przepisywać leki przeciwwirusowe, które zmniejszają ich aktywność. Oprócz specyficznej terapii do leczenia należy stosować leki zwiększające ochronę układu odpornościowego.