Wcześniaki to ważne zasady dotyczące opieki nad dziećmi, które spieszyły się narodzić

Do tej pory istnieje opinia, że ​​wcześniaki nigdy nie staną się jak wszyscy inni, będą ograniczone zdolnościami fizycznymi i umysłowymi. Z powodu tych stereotypów wiele dzieci urodzonych przed terminem okazuje się być porzuconych w szpitalu położniczym. Spróbujmy zrozumieć, jak rzeczy stoją w rzeczywistości.

Które dzieci są uważane za przedwczesne?

Natura zawiera okres wewnątrzmacicznego rozwoju przyszłego dziecka i trwa 40 tygodni. W tym okresie rozwijają się wszystkie narządy wewnętrzne i systemy płodowe, aby bezpiecznie spotykać otaczający świat i funkcjonować w pełni. Przedwcześnie urodzone dziecko rodzi się od 22 do 37 tygodni, przy masie ciała poniżej 2,5 kg i długości ciała do 45 cm WHO jednak ustala następujące kryteria żywotności płodu: wiek ciążowy 22 tygodnie, masa powyżej 0,5 kg, długość ciała od 25 cm, co najmniej jeden zarejestrowany oddech.

Dlaczego dziecko może urodzić się przed terminem?

Jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie, nie zawsze można poznać powody takiego stanu rzeczy. Według badań wyodrębniono wiele prawdopodobnych czynników prowokujących, wśród których:

• w podeszłym wieku lub za młody wiek matki, ojca;
• zachowywanie matki niezdrowej drogi życia;
• wpływ zagrożeń zawodowych;
• wcześniejsza aborcja;
• poczęcie po niedawnym porodzie (mniej niż 2 lata);
• wielokrotna płodność ;
• przewlekłe patologie u matki;
• przenoszone infekcje;
• uraz fizyczny;
• wewnątrzmaciczne odchylenia w płodzie.

Cechy wcześniaków

Nie ma wyraźnej "linii", która określałaby, jak stare dziecko może przetrwać, a wiele dyskusji odbywa się wokół tematu właściwej opieki medycznej dla wcześniaków. W naszym kraju życie tych dzieci, urodzonych przy masie 500 g, jest chronione przez prawo, przewidujące ich obowiązkową rejestrację i pielęgnowanie.

Rodzą się niemowlęce wcześniaki, które nie są przygotowane na warunki egzystencji pozazożytniczej. Ich narządy podstawowe nie są jeszcze w pełni dojrzałe i nie są gotowe do samodzielnego funkcjonowania. Takie okruchy mają wiele zewnętrznych cech, które odróżniają je od dzieci urodzonych na czas:

• imponująco mała wysokość i waga;
• silna dysproporcja części ciała;
• miękkie kości czaszki;
• niedorozwinięte narządy rozrodcze;
• obecność armaty na plecach i ramionach;
• sucha i cienka skóra;
• brak podskórnej tkanki tłuszczowej;
• ściśle zamknięte oczy;
• zmniejszona aktywność ruchowa itp.

Wymienione znaki u różnych przedwcześnie urodzonych mogą występować częściowo lub w kompleksie. Ponadto wcześniaki cechują się nierozwiniętym odbiciem, niedojrzałością układu naczyniowego i brakiem głodu. Mają problemy z wyprostowaniem płuc, termoregulacją ciała , rozwojem enzymów trawiennych. Należy pamiętać, że z biegiem czasu, jeśli zostaną podjęte starania, dziecko będzie wyglądać jak normalne nowo narodzone dziecko, a wszystkie narządy wykonają swoją pracę.

Waga wcześniaka

W zależności od wagi wcześniaka, gdy się pojawi, wyróżnia się kilka stopni przedwczesnego rozładowania:

• I - od 2001 do 2500 g (stopień lekki);
• II - od 1501 do 2000 g (umiarkowane wcześniactwo);
• III - od 1001 do 1500 g (głębokie wcześniactwo);
• IV - mniej niż 1000 g (bardzo wcześnie).

Stopień wcześniactwa jest związany nie tylko z indeksem masy, ale także z oznakami ogólnej dojrzałości organizmu. Na przykład zdarza się, że okruchy rodzą się z wagą 2,5 kg, ale dojrzałość narządów i funkcji jest gorsza od tych, które uzyskały w momencie urodzenia 2 kg. Kiedy stan dziecka ustabilizuje się, zacznie przybierać na wadze. Średnio wzrost może wynosić 90-120 g przez siedem dni, a do czwartego piątego miesiąca życia masa ciała dziecka wzrasta trzykrotnie.

Wzrost wcześniaka

Dziecko, które urodziło się przed terminem, często ma długość ciała w granicach 45-35 cm, wskaźnik ten zależy od okresu wcześniactwa. W przyszłości powinniśmy oczekiwać takiego wzrostu wzrostu: około 2,5-5,5 cm miesięcznie w pierwszej połowie życia, około 0,5-3 cm - w drugiej połowie roku. Tak więc po upływie roku długość ciała wzrasta o 26-38 cm rocznie.

Wcześniaki - konsekwencje

Wysoki odsetek niepełnosprawności i powikłań występuje u wcześniaków, choć zdarzają się sytuacje, gdy dzieci o krytycznie niskiej masie nie tylko przeżyły, ale nie miały specjalnych problemów zdrowotnych. Istnieje wiele innych optymistycznych szans dla tych, którzy urodzili się z wagą kilograma lub więcej. Tworząc specjalne warunki, takie dzieci po kilku latach nie różnią się od tych urodzonych w normalnym terminie.

Wyliczmy, które patologie wcześniaków można zdiagnozować:

• dziecięce porażenie mózgowe ;
• wodogłowie;
• dystonia wegetariańska;
• wady mowy;
• astygmatyzm;
• krótkowzroczność;
• zez ;
• uszkodzenie słuchu;
• upośledzenie umysłowe;
• zwiększona podatność na infekcje itp.

Rozwój wcześniaka przez miesiące do roku

Ustalono, że rozwój wcześniaków przez rok jest determinowany nie tylko przez wiek ciążowy i masę ciała, ale także przez ogólny stan zdrowia, czynniki genetyczne. Często przy sprzyjającym scenariuszu, w wieku dwóch lat, doganiają swoich rówieśników pod względem wyników antropometrycznych, mowy i psychomotorycznych, czasami trwa to 3-6 lat.

Nie zapominaj, że wiele zależy nie tylko od personelu medycznego, ale także od okruchów rodziców. To jest warte wysiłku, a wynik nie sprawi, że będziesz czekać, a dziecko będzie zachwycało się nowymi i nowymi osiągnięciami. Przedwcześnie urodzone dzieci, których rozwój w miesiącu następuje według specjalnego harmonogramu, w wielu przypadkach nieco opóźnionego w stosunku do terminu, który można prześledzić z tabeli z uśrednionymi danymi.

Opieka dla wcześniaka

Aby przedwcześnie rozwinięte dziecko rozwijało się normalnie, musi stworzyć specjalne warunki podobne do tych w łonie matki. Wiele ważnych funkcji małego organizmu wymaga sztucznego wsparcia, a im mniej wcześniaki ważą, tym więcej sprzętu potrzebuje instytucja medyczna, tym bardziej doświadczony jest personel.

Ćwiczenie wcześniaków

Kiedy rodzi się wcześniak, opiekę nad nim po raz pierwszy przeprowadza się na oddziale intensywnej terapii. Dziecko umieszcza się w inkubatorze, gdzie kontroluje się kontrolę oddychania, pulsu i temperatury, przeprowadza się sztuczną wentylację płuc i karmienie pokarmu. Przy umiarkowanym i łagodnym stopniu wcześniactwa dziecko można umieścić w podgrzewanym łóżku. Okres adaptacji poporodowej trwa od jednego do dwóch miesięcy, a w przypadku patologii trwa dłużej.

W niektórych placówkach medycznych opiekę "kangura" uznaje się za akceptowalną. Oznacza to, że dziecko, które może samodzielnie oddychać i jeść, ma stały kontakt fizyczny z matką - na klatce piersiowej lub brzuchu. Dzięki temu okruchy dostosowują się do nowego środowiska, a raczej rozwijają się lepiej. Po wypisaniu ze szpitala dzieci urodzone przedwcześnie powinny być regularnie badane przez lekarzy, zwłaszcza w pierwszym roku.

Karmienie wcześniaków

Szczególnie ważne jest karmienie wcześniaków. W przypadku braku odruchu odruchowego przełykania do żołądka podaje się mieszaninę dla wcześniaków, w której dodaje się hormony, aminokwasy, enzymy, glukozę i inne składniki. W najcięższych przypadkach organizowane jest pozajelitowe żywienie dożylne. Kiedy dziecko uczy się ssać, karmi się je butelką ze smoczkiem, nieco później - nakłada na klatkę piersiową (o wadze co najmniej 1,8 kg).

Żywienie wcześniaków z drugiego tygodnia życia może opierać się na mleku matki, które w tym przypadku ma pierwszeństwo przed sztucznymi mieszaninami. Pierwotne karmienie wcześniaków rozpoczyna się nie wcześniej niż w wieku 7-8 miesięcy, tj. 1-2 miesiące później niż u zwykłych dzieci, co tłumaczy się dłuższym dojrzewaniem układu trawiennego.