Biorąc pod uwagę normalne umiejscowienie płodu w macicy, głowa dziecka znajduje się u dołu i wyłania się pierwszy ogólny szlak. Ale w trzech procentach wszystkich rodzących płód znajduje się w macicy w taki sposób, że nogi (prezentacja nogi), pośladek płodu (pośladki) lub nogi z pośladkami (mieszana prezentacja miednicy) znajdują się powyżej piersi i obracają się do wejścia do miednicy kobiety.
Poród można rozwiązać naturalnie, bez komplikacji, ale często w sytuacjach niebezpiecznych dla matki i dziecka.
Prezentacja płodu przez miednicę - powoduje:
- wielowodzie i, w konsekwencji, zwiększoną aktywność płodową;
- obecność wąskiej miednicy, nieprawidłowe umiejscowienie łożyska, nieprawidłowości rozwoju płodu;
- przejaw niedożywienia, nieprawidłowy rozwój macicy;
- zmniejszenie tonu macicy.
Jak określić prezentację miednicy?
Położnik przeprowadza zewnętrzne testy położnicze na badanie palpacyjne dużej części o kształcie prepotenta o nieregularnym kształcie i miękkiej konsystencji nad wejściem do miednicy. Znakiem prezentacji miednicy płodu jest wysoka lokalizacja dna macicy. Duszenie płodu można usłyszeć u kobiet z prezentacją miednicy powyżej pępka. Ponadto, aby wyjaśnić diagnozę, wyznaczyć badanie pochwy i USG.
Jak wygląda ciąża z prezentacją miednicy?
Przebieg ciąży nie różni się od rozwoju zwykłej ciąży. W 32. tygodniu przyszłej matki przepisuje się określony zestaw ćwiczeń i zaleca noszenie bandaży z prezentacją miednicy.
Jeśli przed upływem 37-38 tygodni mała uparta osoba nie zmieni swojej pozycji, poród odbywa się z uwzględnieniem prezentacji miednicy. 10-14 dni przed spodziewaną datą porodu, ciężarna kobieta jest hospitalizowana w szpitalu, gdzie lekarze decydują o sposobie porodu.
Biomechanizm porodu z prezentacją miednicy
W szpitalu decydują się na naturalny poród lub cesarskie cięcie z prezentacją płodu przez miednicę.
Jednocześnie czynniki takie jak:
- jakiego rodzaju poród, w jakim wieku;
- przebieg i wyniki poprzednich ciąż;
- przebieg obecnej ciąży;
- obecność obrzęku;
- obecność wysokiego ciśnienia krwi;
- dysfunkcja nerek;
- szacowana waga i stan płodu;
- rozmiar miednicy matki;
- w jakim stanie jest szyjka macicy i czy jest ona gotowa do porodu;
- rodzaj prezentacji miednicy;
- pozycja głowy płodu.
Jeśli wystąpiły powikłania w czasie ciąży, kobieta ma wąską miednicę, ciężar dziecka przekracza 3500 gramów, wiek kobiety ma więcej niż 29-30 lat i ona ma pierwszą ciążę, następnie lekarze w ponad 80% przypadków decydują o cesarskim cięciu.
Konsekwencje prezentacji miednicy
- Jeśli podjęto decyzję o wykonaniu cięcia cesarskiego, na macicy kobiety pozostaje blizna.
- Stan noworodków urodzonych podczas naturalnej prezentacji miednicy nie zawsze jest zadowalający. Możliwy rozwój niedotlenienia może następnie powodować zaburzenia nerwowe u dziecka.
- Może wystąpić zwichnięcie stawu biodrowego i powikłania u matki.
Ale jeśli wszystkie środki ostrożności zostaną spełnione, dzieci rodzą się zdrowe i nie różnią się od innych.