Ostatnio więcej uwagi poświęcono immunologicznej niepłodności męskiej. Po przeprowadzeniu wielu badań stało się jasne, że przyczyną tego są przeciwciała antyspermowe, które powstają u mężczyzn w jądrach i ich przydatkach. Ale jeden wynik spermogramu nie wystarcza do całkowitego ujawnienia przyczyny niepłodności. Dlatego w celu dokładnej diagnozy lekarze zalecają kolejną analizę nasienia - test MAR ("mieszana reakcja aglutynacji", która dosłownie oznacza "mieszane reakcje aglutynacji").
Antygeny w tym przypadku są membranami w plemnikach. Jeśli nie są w stanie poradzić sobie z przeciwciałami antyspermowymi, plemnik pokryty jest antyspermiczną błoną, która hamuje jej ruch.
Test MAR umożliwia wykrycie tych przeciwciał lub potwierdzenie ich braku.
Zwykły spermogram nie pozwala na ujawnienie tej patologii, ponieważ w tej analizie plemniki uszkodzone przez przeciwciała antyspermowe wyglądają normalnie. Ale jednocześnie nie jest w stanie zapłodnić jajka i faktycznie jest wadliwy. Test MAR umożliwia określenie stosunku plemników uszkodzonych przez przeciwciała do całkowitej ilości uwalnianej w jednym wytrysku. I tylko on jest w stanie pokazać dokładną liczbę zdrowych plemników, które mogą uczestniczyć w procesie zapłodnienia. Jeżeli wyniki testu MAR są ujemne, co oznacza dopuszczalną ilość przeciwciał, wówczas poszukuje się innych przyczyn niepłodności u mężczyzn.
Przyczyny pojawienia się przeciwciał antyspermowych w męskim ciele
W rzeczywistości powody, dla których ciało mężczyzny zaczyna walczyć z własnymi zdrowymi komórkami, jest w pewnym sensie:
- odbiór urazów narządów płciowych (w tym interwencje chirurgiczne);
- naruszenie bariery między naczyniami krwionośnymi a kanałami nasiennymi;
- obecność zakażeń;
- choroba układu moczowo-płciowego;
- istnieją przyczyny niejasnego pochodzenia;
- rozwiązłe współżycie seksualne (duża obecność obcych białek jest postrzegana przez organizm jako zagrożenie).
Wskaźniki do celów testu MAR
Test na oznaczenie obecności lub braku przeciwciał antyspermowych jest zalecany w przypadku wykrycia w spermogramie takich patologii plemników, jak:
- aglutynacja;
- agregacja;
- zmniejszona ruchliwość;
- przedłużająca się nieobecność w ciąży u małżeństwa;
- przygotowanie do IVF i ICSI .
Jeśli lekarz wyznaczył tę analizę, najlepiej będzie wykonać test MAR w zaawansowanym technicznie laboratorium medycznym, ponieważ najbardziej zaawansowany sprzęt jest wykorzystywany w przetwarzaniu materiału do analizy, co pozytywnie wpływa na dokładność dość kosztownej analizy.
Test MAR na przeciwciała antyspermowe sugeruje ich wykrycie nie tylko w badaniu nasienia, ale także w analizie surowicy. Dekodowanie testu MAR:
- Norma testu MAR - gdy wyniki analizy nie wykazały plemników uszkodzonych przez przeciwciała antyspermowe.
- Wynik ujemny w teście MAR oznacza, że ilość uszkodzonych plemników nie jest wyższa niż 50%. Ten wskaźnik można również uznać za normę.
- Wynik testu MAR jest dodatni, rozważa się, gdy analiza wykazała, że ilość plemników w powłoce antyspermicznej jest większa niż 50%. Wskaźnik ten wskazuje na prawdopodobieństwo męskiej niepłodności immunologicznej.
Jeśli test MAR wykazał pozytywny wynik 100%, to naturalne zapłodnienie od badanego mężczyzny jest prawie niemożliwe. W tym przypadku lekarze sugerują stosowanie metody poczęcia z IVF i ICSI.