Spontaniczne poronienie (poronienie) to aborcja, w której rozwijający się płód nie osiąga ciążowego, żywotnego terminu. Z reguły w takim przypadku masa owocu nie przekracza 500 g, a okres jest zwykle krótszy niż 22 tygodnie.
Spontaniczna aborcja odnosi się do często występujących powikłań ciąży. Tak więc 10-20% wszystkich ciąż, które zostały już zdiagnozowane, prowadzi do poronienia. Około 80% tej liczby aborcji występuje przed 12 tygodniem ciąży.
Rodzaje
Zgodnie z klasyfikacją można wyróżnić następujące typy spontanicznej aborcji:
- zagrażające;
- rozpoczęty;
- aborcja w trakcie;
- nieunikniona aborcja.
Zgodnie z klasyfikacją WHO spontaniczna aborcja ma nieco inną strukturę: aborcja rozpoczęta w związku z aborcją w trakcie leczenia podzielona jest na osobne typy. W Rosji są zjednoczeni w jednej wspólnej grupie - nieuniknionej aborcji (to znaczy dalszy przebieg ciąży jest niemożliwy).
Przyczyny
- Główną przyczyną spontanicznej aborcji jest patologia chromosomowa. W związku z tym 82-88% wszystkich aborcji występuje właśnie z tego powodu. Najczęstsze odmiany patologii chromosomowych to autosomalna trisomia, monosomia, poliploidia.
- Drugim z wielu czynników prowadzących do wystąpienia spontanicznej aborcji jest endometritis, którego przyczyny są bardzo różne. W wyniku tej patologii w śluzówce macicy rozwija się stan zapalny, który w rzeczywistości uniemożliwia implantację, a także dalszy rozwój płodowego jajeczka.
- Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy stwierdza się u 25% zdrowych reprodukcyjnie kobiet, które wcześniej przerwały ciążę sztucznie przeprowadzaną aborcją.
Obraz kliniczny
W klinice spontanicznej aborcji wyróżnia się pewne etapy, z których każdy ma swoje osobliwości.
- Groźna, spontaniczna aborcja przejawia się w odczuwaniu bólów umiejscowionych w dolnej części brzucha i niezaangażowanym uwalnianiu krwi z pochwy. W tym samym czasie ton macicy jest nieznacznie podniesiony, ale szyjka macicy nie skraca się, a wewnętrzna szyja
znajduje się w stanie zamkniętym, a ciało macicy w pełni odpowiada terminowi obecnej ciąży. Za pomocą ultradźwięków rejestruje się tętno płodu. - Rozpoczęciu spontanicznej aborcji towarzyszy ostrzejszy ból i dość obfite wydzielanie krwi z dróg rodnych.
Leczenie
Leczenie spontanicznej aborcji ogranicza się do rozluźniającego macicy, zatrzymując krwawienie. Kobieta jest przepisywana na odpoczynek w łóżku, jest leczona gestagenami, a także używa leków przeciwskurczowych.