Ropień poddzielny - ropna formacja, która pojawiła się pod przeponą. Najczęściej występuje w wyniku powikłań ostrych chorób zapalnych narządów otrzewnowych, w tym zapalenia otrzewnej, ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego i zapalenia pęcherzyka żółciowego. Choroba jest rzadka. Zasadniczo jest zlokalizowane wewnątrz jamy brzusznej, rzadziej - za tym oddziałem. W zależności od umiejscowienia nowotworu dolegliwość dzieli się na prawostronną, lewostronną i przyśrodkową. Najczęściej występuje pierwsza forma choroby.
Objawy poddzielnego ropnia
Rozwój choroby towarzyszą takie objawy:
- ból w okolicy podżebrza po prawej lub lewej stronie;
- nieprzyjemne doznania w klatce piersiowej;
- czkawka ;
- nudności;
- podwyższona temperatura;
- pocenie;
- zwiększone tętno;
- duszność.
Pojawienie się kilku lub wszystkich tych objawów wskazuje na pilną hospitalizację pacjenta.
Rozpoznanie ropnia poddzielnego
Aby określić chorobę za pomocą różnych metod:
- RTG klatki piersiowej i jamy brzusznej;
- badanie krwi;
- Ultradźwięki brzucha;
- tomografia komputerowa ;
- po znalezieniu ropnia wykonuje się przebicie testowe.
Przyczyny ropnia poniżej podwzgórza
Istnieje kilka głównych przyczyn choroby:
- pooperacyjne zapalenie otrzewnej, które pojawiło się po resekcji żołądka, wrzodach żołądka, gastrektomii;
- otwarte i zamknięte urazy piersiowo-brzuszne (przebite, przecięte rany, stłuczenia), siniaki;
- zapalenie narządów wewnętrznych - śledziona, wątroba, zapalenie wyrostka robaczkowego;
- ropne procesy w płucach i opłucnej.
Leczenie ropnia poniżej przeponowego
Kompleksowe leczenie składa się z kilku podstawowych terapii:
- antybakteryjny;
- ogólne wzmocnienie;
- objawowe;
- detoksykacja.
W tym samym czasie najczęściej stosowaną metodą leczenia tej dolegliwości jest rozwarstwienie ropnia przeponowego i późniejszy drenaż. Operację przeprowadza się dwiema metodami - przezklatkową lub przezbrzuszną. Wybór metody zależy bezpośrednio od stadium rozwoju i lokalizacji choroby.
Operacja z późniejszym montażem drenażu pozwala na stworzenie wszystkich niezbędnych warunków dla odpływu ropy. Często wraz z głównym nacięciem wykonuje się dodatkowy. Umożliwia to powolne czyszczenie wnęki i przeprowadzanie jej rewizji. Ponadto zawartość jest wyświetlana z dużą igłą. Następnie puste wgłębienie przemywa się antybiotykami i środkami antyseptycznymi.