Naruszenie wstecznego przepływu krwi w kończynach dolnych jest nazywane przewlekłą niewydolnością żylną - wskazuje, że zastawki w naczyniach nie działają dobrze, a zatem krew płynie w dół pod wpływem siły grawitacji, ale nie wraca do serca w wystarczającej objętości.
Jest to bardzo częste zaburzenie krążenia, szczególnie u kobiet rodzących.
Wśród czynników ryzyka są:
- dziedziczna predyspozycja;
- wiek;
- brak mobilności;
- długo przebywać w upale;
- otyłość ;
- praca stojąca.
Klasyfikacja przewlekłej niewydolności żylnej
Przerwanie działania zastawek naczyniowych następuje etapami. Lekarze rozróżniają następujące stopnie:
- 0 stopni - wygląd nóg pozostaje niezmieniony, ale pacjent skarży się na ciężkość kończyn, skurcze łydek przy podnoszeniu grawitacji.
- 1 stopień przewlekłej niewydolności żylnej charakteryzuje się pojawieniem się naczyniowych gwiazd lub teleangiektazji. Mają niebieskawy odcień, są dobrze widoczne na skórze, lekko wznoszą się ponad powierzchnię. Może być tak zwany. żyły siatkowe - czyli lokalne rozszerzenia naczyń podskórnych, które mogą również przyjmować postać gwiazdek, siatkówki, pajęczyn lub być liniowe.
- 2-stopniowa przewlekła niewydolność żylna charakteryzuje się rozszerzeniem żylaków żył podskórnych z tworzeniem guzków, które wyglądają jak spuchnięte worki o niebieskawym zabarwieniu.
- W trzecim stopniu przewlekłej niewydolności żylnej dochodzi do obrzęku kończyny.
- Dla czwartego stopnia charakterystyczny jest wyprysk żylny i przebarwienie (skóra ma nienormalny brązowy kolor, jest na niej erozja). W niektórych przypadkach rejestruje się hipopigmentację, to jest, białą atrofię skóry i zgrubienie tkanki miękkiej (lipodermatosclerosis).
- W przypadku niepowodzenia w stopniu 5 , leczący owrzodzenie troficzne łączy się z objawami opisanymi powyżej.
- 6 stopni - owrzodzenie troficzne nie leczy.
Leczenie przewlekłej niewydolności żylnej
W leczeniu zachowawczym stagnacji krwi żylnej kończyn wykorzystuje się kompresyjną dzianinę i stosowanie leków przeczyszczających. W pierwszym przypadku objawy są usuwane przez utworzenie dodatkowej struktury dla żył. Leki mają zwiększać przepływ żylny, jednak na dzień dzisiejszy skuteczność tych leków nie jest tak wysoka, jak by to było pożądane. Alternatywą dla konserwatywnego leczenia przewlekłej niewydolności żylnej są metody chirurgiczne pozwalające na usunięcie rozszerzonych żył. Dzięki zastosowaniu laserów ta procedura stała się bezbolesna.