Otwarte złamanie występuje, gdy kość nie wytrzymuje działającej siły i odkształca się z miękkimi tkankami. W zależności od charakteru deformacji zależy od leczenia, czasu trwania i oczywiście prognozy: czy uszkodzona część ciała może odzyskać i funkcjonować normalnie, jak poprzednio.
Objawy otwartego złamania
Znaki otwartego złamania są widoczne natychmiast, w przeciwieństwie do zamkniętej zmiany, gdy dla poprawności diagnozy konieczne jest wykonanie prześwietlenia. Faktem jest, że przy otwartym złamaniu tkanki miękkie ulegają uszkodzeniu i często towarzyszy temu silne krwawienie, które należy natychmiast zatrzymać. Oczywiście otwartemu złamaniu towarzyszy ból i ograniczone ruchy uszkodzonej części.
Otwarte złamanie występuje, gdy złamana kość sama uszkadza tkanki miękkie od wewnątrz lub z powodu uderzenia mechanizmu z zewnątrz (w razie wypadku lub kończyny dostającej się do ruchomego mechanizmu w miejscu pracy).
Głównymi objawami otwartego złamania kości są:
- poprzedni wpływ tej części ciała, w której podejrzewa się otwarte złamanie;
- krwawienie;
- ból;
- widoczność uszkodzonej kości;
- gwałtowny spadek ciśnienia;
- stan szoku ofiary (wstrząs urazowy w przypadku złamania dużych kości).
Klasyfikacja złamań otwartych
Przede wszystkim odróżniają się od uszkodzeń tkanek miękkich:
- pierwotny - gdy tkanki są uszkodzone z powodu wpływu środowiska zewnętrznego;
- wtórne - gdy tkanki są uszkodzone przez fragmenty kości od wewnątrz.
Następnie typy otwartych złamań są rozróżniane zgodnie z naturą niszczenia kości:
- poprzeczny;
- ukośny;
- podłużny;
- spiralny.
W zależności od stopnia "zamieszania" rozróżnia się:
- gruboziarniste;
- wielopłatkowe.
Zgodnie z pozycją kości:
- otwarte złamanie z przesunięciem (może wystąpić zarówno z powodu samego urazu, jak i ze względu na skurcz mięśni po nim);
- Otwarte złamanie bez uprzedzeń.
Pierwsza pomoc z otwartym złamaniem
Opieka ratunkowa w przypadku złamań otwartych polega głównie na hospitalizacji pacjenta na noszach.
Jeśli jest opóźnione, należy umieścić pacjenta na łóżku z lekko podniesionym wezgłowiem, jeśli występuje silne krwawienie, konieczne jest założenie opaski uciskowej nad miejscem złamania i dezynfekcja rany. w przeciwnym razie może dojść do zakażenia. Zniszczone miejsce należy pozostawić w spokoju do przybycia specjalisty. Należy jednak pamiętać, że warkocz hemostatyczny powinien być pozostawiony przez dłuższy czas (ponad 1,5 godziny), ponieważ może to prowadzić do infekcji beztlenowej.
Leczenie otwartego złamania
Przede wszystkim rana jest leczona antyseptycznie, krew jest zatrzymywana bandażem ciśnieniowym, a następnie stosowana jest szyna transportowa. Do tego czasu kości i ich fragmenty w otwartym, rozdrobnionym złamaniu nie mogą być przesuwane. Opona jest umieszczona w taki sposób, że mocuje najbliższe stawy do miejsca urazu.
Znieczulenie, miejsce złamania przez wstrzyknięcie leku do miejsca złamania jest niepożądane, ponieważ wypłynie z rany.
W przypadku szoku traumatycznego wykonują droppery z płynami przeciwwstrząsowymi,
Gdy ofiara została hospitalizowana na oddziale chirurgicznym, lekarze oceniają jego stan (puls i ciśnienie), wykonują radiografię oraz, w znieczuleniu ogólnym lub lokalnym, usuwają nadmiar elementów: fragmenty kości, ciała obce, tkanki nieżywotne, a następnie myją ranę antybiotykami i środkami antyseptycznymi. Jeśli to konieczne, ranę zaszywa się, a następnie nakłada się gips w celu utrwalenia kości.
Po uzyskaniu zadowalającego stanu zdrowia gips jest usuwany, a procedury fizjoterapii i fizjoterapii są przepisywane.