Zanim zaczniesz mówić o konflikcie Rh podczas ciąży, musisz zrozumieć, czym jest czynnik Rh oraz w jakich sytuacjach ten konflikt się rozwija. Zatem czynnik Rh jest jednym z antygenów grup krwi, który znajduje się na powierzchni czerwonych krwinek (czerwonych ciałek krwi). Większość ludzi ma takie antygeny (lub białka) obecne, ale czasami tak nie jest.
Jeśli dana osoba ma czynnik Rhesus na powierzchni czerwonych krwinek, to mówią, że jest Rh-dodatni, jeśli nie ma go, Rhesus-ujemny. A wtedy nie możesz powiedzieć, który Rh jest lepszy. Są po prostu różne - to wszystko.
Ważny czynnik Rh występuje podczas ciąży. Jeśli przyszła matka jest ujemna względem Rh, a ojciec dziecka jest Rh-pozytywny, istnieje ryzyko rozwoju konfliktu Rh między matką a dzieckiem. Oznacza to, że jeśli dziecko będzie miało czynnik Rh różny od kobiety, może to prowadzić do uwrażliwienia matki i płodu.
Czynnik Rh czynników matki i dziecka występuje w 75% przypadków, jeśli rodzice dziecka mają inne czynniki Rh. Oczywiście nie jest to wymówka, by odmówić stworzenia rodziny, ponieważ podczas pierwszej ciąży konflikt nie zawsze powstaje, a przy odpowiednim leczeniu problemów związanych z ciążą można go uniknąć w kolejnych ciążach.
Kiedy pojawia się konflikt Rhusus?
Jeśli zaszłaś w ciążę po raz pierwszy, ryzyko wystąpienia konfliktu Rh jest niewielkie, ponieważ nie ma przeciwciał przeciwko ciałom Rh-ujemnym w ciele matki. Podczas ciąży i pierwszego spotkania dwóch rezusów wytwarza się niewiele przeciwciał. Ale jeśli zbyt wiele erytrocytów płodu dostaje się do krwi matki, to w ciele ma wystarczająco dużo "komórek pamięci", aby wytworzyć przeciwciała przeciwko czynnikowi Rhesus w kolejnych ciążach.
Częstotliwość tej sytuacji zależy od tego, co zakończyło pierwszą ciążę. Tak więc, jeśli:
- doszło do poronienia - przeciwciała we krwi powstają w 3-4% przypadków;
- dokonano aborcji medycznej - ryzyko konfliktu zwiększa się do 5-6%;
- występowała ciąża pozamaciczna - w 1% przypadków;
- Ciąża zakończyła się normalnym porodem - ryzyko wynosi 10-15%.
Ponadto ryzyko uczulenia zwiększa się po cięciu cesarskim i oderwaniu łożyska. Jednak, niezależnie od tego, wszystkie matki z ryzykiem Rhesus-Conflity potrzebują zapobiegania takim konsekwencjom, jak hemolityczna choroba płodu .
Konflikt Rhesus i jego konsekwencje
Jeśli matka ma przeciwciała Rh, a Rh-pozytyw dziecka, to przeciwciała postrzegają dziecko jako coś obcego i atakują jego erytrocyty. W jego krwi w odpowiedzi powstaje wiele bilirubiny, która barwi skórę na żółto. Najstraszniejsze w tym przypadku jest to, że bilirubina może uszkodzić mózg dziecka.
Ponadto, ponieważ czerwone krwinki płodu są niszczone przez przeciwciała matki, jego wątroba i śledziona gwałtownie przyspieszają wytwarzanie nowych czerwonych krwinek, podczas gdy one same zwiększają swój rozmiar. A jednak nie radzą sobie z uzupełnianiem zniszczonych krwinek czerwonych i istnieje silny głód tlenu płodu, ponieważ czerwone krwinki nie dostarczają tlenu we właściwych ilościach.
Najpoważniejszą konsekwencją konfliktu Rhesus jest jego ostatni etap - rozwój wodogłowia, który może doprowadzić do jego śmierci wewnątrzmacicznej .
Jeśli masz przeciwciała we krwi i ich miano wzrasta, potrzebujesz leczenia na specjalnym oddziale okołoporodowym, gdzie ty i dziecko otrzymasz stałą uwagę. Jeśli uda ci się "wytrzymać" ciążę do 38 tygodni, będziesz mieć planowane cięcie cesarskie. Jeśli nie, dziecko otrzyma transfuzję krwi w macicy, to znaczy przez ścianę brzuszną matki do żyły pępowinowej i zostanie wlane 20-50 ml masy erytrocytów.