Ospa wietrzna to choroba zakaźna wywoływana przez wirus z rodziny Herpesviridae Varicella Zoster (Varicella Zoster) i przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki. Wirus ten jest bardziej podatny na zakażenie dzieci. A choroba, którą mają, jest stosunkowo łatwa, a po chorobie powstaje trwała odporność na całe życie. Niebezpieczeństwo to ospa wietrzna w czasie ciąży.
W jaki sposób ospa wietrzna wpływa na ciążę?
Varicella i ciąża są niebezpieczną kombinacją. Ospa wietrzna we wczesnej ciąży może prowadzić do spontanicznej aborcji. Gdy ospa wietrzna jest później zarażona, możliwe są poronienia i malformacje płodu (blizny na skórze, niedorozwój kończyn, upośledzenie umysłowe, mikrooczucie, zaćma i opóźnienie wzrostu). Należy powiedzieć, że rozwój wad płodu jest niezwykle rzadki (w 1% przypadków), więc jeśli kobieta w ciąży dostanie ospę wietrzną - nie jest to wskazaniem do sztucznego przerwania ciąży. Zagrożenie płodu podczas zakażenia kobiety w ciąży w okresie do 14 tygodni wynosi 0,4%, w okresie 14-20 tygodni - ryzyko dla płodu wynosi nie więcej niż 2%, wtedy wirus dla płodu praktycznie nie stanowi zagrożenia po 20 tygodniach.
Najbardziej niebezpieczna choroba ospy wietrznej u kobiet w ciąży występuje w ostatnich dniach przed porodem (2-5 dni). W takim przypadku noworodek może mieć wrodzoną ospę wietrzną w 10-20%, a możliwość zgonu osiąga 30%. Gdy wrodzona ospa wietrzna atakuje narządy wewnętrzne płodu, głównie układ oskrzelowo-płucny.
Ospa wietrzna u kobiet w ciąży - objawy
Ospa wietrzna w czasie ciąży zaczyna się od gorączki i złego samopoczucia, objawy te są kilka dni przed pojawieniem się wysypki. Wysypka zaczyna się na głowie i twarzy, stopniowo opada na grzbiet i tułów, rzadko wpływa na kończyny. Wysypka początkowo ma postać grudek (czerwony guzek, który unosi się powyżej poziomu skóry), następnie w miejscu grudki tworzy się pęcherzyk (fiolka wypełniona płynem surowiczym). Papule zostają zastąpione przez krostę - pęknięcie bańki z plastrów tworzy łuski i skórki. Wysypce towarzyszy silne swędzenie, a czesanie jej elementów może prowadzić do zanieczyszczenia bakteryjnego. Nowa fala wysypki występuje 2-5 dni po pierwszym i wszystkie jej elementy występują jednocześnie.
Leczenie ospy wietrznej w czasie ciąży
Leczenie ospy wietrznej w czasie ciąży polega na przyjmowaniu swoistej immunoglobuliny, co zmniejsza nawet niewielkie ryzyko zagrożenia dla płodu. Jeśli infekcja nastąpiła przed porodem, wtedy, jeśli to możliwe, opóźnij poród na kilka dni, aby płód miał czas na uzyskanie matczynych przeciwciał i uniknięcie w ten sposób wrodzonej ospy wietrznej. Jeśli nie można tego zrobić, dziecko natychmiast po urodzeniu otrzymuje swoistą immunoglobulinę, a matka i dziecko po porodzie zostają przeniesione do wydziału pudełkowego i przepisać dziecku leki przeciwwirusowe (zovirax, acyklowir, valtrex).
Zapobieganie ospie wietrznej u kobiet w ciąży
Planowanie ciąży po ospie wietrznej może odbywać się bez strachu, ponieważ taka kobieta we krwi ma niezbędne przeciwciała do walki z tym wirusem. Kobiety, które nie chorowały na ospę wietrzną jako dziecko, muszą przestrzegać pewnych zasad: ograniczyć kontakt z kobietą w ciąży z ospą wietrzną i przejść laboratoryjne badanie krwi w celu identyfikacji odporności na ospę wietrzną na etapie planowania ciąży.
Biorąc pod uwagę niebezpieczeństwo ospy wietrznej w czasie ciąży, można wyciągnąć wniosek, że kobiety planujące ciążę powinny skontaktować się ze specjalistycznym lekarzem w celu uzyskania pomocy, a planowanie po ospie wietrznej nie wymaga specjalnego przeszkolenia i specjalnych testów.