W celu zapewnienia prawidłowego odżywiania i rozwoju nienarodzonego dziecka, jego zewnętrzna skorupa (kosmówka) tworzy w swoich kosmkach rozgałęzionych, podobnych do korzeni drzewa, które rosną w błonę śluzową macicy. Chorion powstaje z zewnętrznej powłoki zarodka (trofoblastu). Po pierwsze, istnieją kosmki pierwotne - procesy, następnie wzrasta w nich tkanka łączna (wtórne kosmki), a ostatnie - naczynia krwionośne, które dostarczają zarodek (trzeciorzędowe kosmki).
Pękanie baniek - przyczyny i rozwój choroby
Rzadką, ale bardzo poważną chorobą bezpośrednio związaną z ciążą jest dryf pęcherza moczowego. Jego dokładna przyczyna nie jest znana. W trakcie choroby dochodzi do wzrostu wielkości kosmówki kosmówki, pojawiania się w niej torbielowatych powiększeń z płynem przypominającym grona winogronowe.
Pazury rosną bardzo szybko, mają niewiele naczyń krwionośnych, które są potrzebne dla płodu, ale wiele spuchniętych, szybko rosnących kosmków z płynnymi pęcherzykami. Istnieją trzy rodzaje dryfowania:
- Niekompletne (częściowe) poślizgnięcie się pęcherza - choroba uchwyca jedynie część łożyska, rozwija się po 3 miesiącach ciąży. Płód umiera tylko wtedy, gdy bierze udział więcej niż jedna trzecia łożyska.
- Pełny dryf pęcherza - całe łożysko jest uszkodzone, w chorusie nie ma naczyń krwionośnych, tylko obrzękła tkanka łączna, aw macicy nie ma zarodka.
- Niszczący dryf pęcherza - choroba zachowuje się jak nowotwór. Vorsinki kiełkują nie tylko błonę śluzową, ale wszystkie warstwy macicy rozprzestrzeniają się wzdłuż krwi i naczyń limfatycznych do innych narządów jamy brzusznej.
Bumpy skid - objawy i diagnoza
Ciąża w początkowej fazie dryfu pęcherzyków jest jak zwykle - nie ma co miesiąc, macica zwiększa się, rozwija się silna toksyna, wzrost ciśnienia krwi. Ale czasami po 8 tygodniach macica zaczyna rosnąć zbyt szybko, a w okresie od 8 do 18 tygodni występuje krwawe wydzielanie o różnej intensywności i czasie trwania. Nie przerywają z poślizgiem z destroiruyuschey nawet po jego usunięciu, bicie serca płodu nie jest słuchane.
Do diagnozy wykorzystuje się poziom ludzkiej gonadotropiny beta-kosmówkowej (hCG), zwykle jej ilość we krwi nie przekracza 100 000 mlU / ml w 10 tygodniu ciąży. Poziom hCG z dryfem bąbelkowym rośnie 2-3 razy.
W ultrasonografii choroba jest najdokładniej określona: macica jest częściowo lub całkowicie wypełniona małymi pęcherzykami z płynem. Częściowy dryf pęcherza może zatrzymywać części płodu, ale kołatanie serca i ruchy często już nie występują, a obustronne torbiele lutealne występują na obu jajnikach. Jeśli występuje plamienie, to gdy są badane mikroskopowo, czasami pojawiają się zmienione kosmki kosmówki.
Leczenie zrywki pęcherza
Główną metodą leczenia skurczów po diagnozie pozostaje jej natychmiastowe usunięcie. Przy rozmiarach macicy do 12 tygodni często unika się interwencji chirurgicznej, a szkielet pęcherza usuwa się za pomocą leków: przepisując leki, które skracają macicę i usuwają jej zawartość.
Jeśli efekt jest niewystarczający - usunięty przez zeskrobanie macicy za pomocą tępej kiretuli lub usuwania próżni (w ciąży do 5 tygodni) z późniejszym wyznaczeniem skurczu i lekami zesztywniającymi.
Jeśli po 2 tygodniach powróci plamienie, skrobanie zostanie powtórzone, zawartość macicy zostanie wysłana do badania histologicznego. Jeśli krwawienie nie może zostać zatrzymane, macica przekracza 20 tygodni, następnie szkielet pęcherza usuwa się przez cięcie cesarskie.
Kiedy destrukcyjny dryf pęcherza, któremu towarzyszy silne krwawienie, usuń całą macicę, pozostawiając kończyny. Po usunięciu płozy przez 2 miesiące należy kontrolować poziom hCG, który powinien powrócić do normy. Jeśli tak się nie stanie, pacjentowi przepisuje się chemioterapię.
Nawet jeśli leczenie zakończy się powodzeniem, kobieta powinna być pod kontrolą ginekologa przez kolejne 2 lata, skonsultować się z onkologiem. Kontynuacja ciąży po usunięciu pęcherza zalecana jest nie wcześniej niż po 1 roku.