Wewnątrzmaciczna (przedurodzeniowa) śmierć płodu to śmierć płodu w czasie ciąży. Przedwczesna śmierć płodu może wystąpić z kilku powodów.
Przyczyny śmierci płodowej wewnątrzmacicznej:
- choroby ciężarnej z różnymi infekcjami - grypa, zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp .;
- różne choroby pozagałkowe - choroby serca, cukrzyca, nadciśnienie, niedokrwistość i inne;
- choroby zapalne narządów płciowych;
- ciężka późna toksyna u kobiet w ciąży;
- patologia łożyska - prezentacja, brak przywiązania, zniekształcenia;
- patologia pępowiny jest prawdziwym węzłem;
- niekompatybilność matki i dziecka przez czynnik Rh;
- wielowodzie lub małowodzie.
W okresie płodowym śmierć płodowa może dodatkowo przyczyniać się do pewnych "społecznych" czynników. Na przykład przewlekłe zatrucie ciężarnych ołowiu, rtęci, nikotyny, alkoholu, narkotyków, arsenu itp. Niewłaściwe stosowanie i przedawkowanie leków jest również częstą przyczyną śmierci płodu.
Śmierć wewnątrzmaciczna może wystąpić w niekorzystnych warunkach społeczno-ekonomicznych, wywołując uraz w czasie ciąży (z upadkiem lub silnym uderzeniem w żołądek). Często bezpośrednią przyczyną śmierci płodu jest zakażenie wewnątrzmaciczne (np. Wewnątrzmaciczne zapalenie opon mózgowych), przewlekłe lub ostre niedotlenienie płodu, a także niezgodność z życiem płodu, obecność bliźniaczych pasożytów wewnątrzmacicznych. W niektórych przypadkach przyczyna śmierci płodu pozostaje niejasna.
Istnieje również pojęcie śmierci wewnątrzmacicznej płodu, to znaczy jego śmierci w okresie wewnątrznaczyniowym (podczas porodu) z powodu urazu porodowego czaszki lub kręgosłupa płodu.
Objawy śmierci płodowej wewnątrzmacicznej
Objawy kliniczne wewnątrzmacicznej śmierci płodowej to:
- zaprzestanie wzrostu macicy;
- zmniejszenie tonu macicy, brak skurczów;
- uczucie ciężkości w jamie brzusznej, złe samopoczucie, osłabienie;
- zanik obrzmienia gruczołów mlecznych;
- ustanie bicia serca i ruchy płodu.
Kiedy pojawiają się te objawy, konieczna jest pilna hospitalizacja ciężarnej. Rzetelnie sprawdź, czy śmierć płodu pomoże w badaniach takich jak EKG i FCG, ultradźwięki. Diagnoza jest potwierdzona, jeśli podczas badań nie występują oznaki kołatania serca, ujawniają się ruchy oddechowe płodu, we wczesnych stadiach, złamanie konturów ciała i zniszczenie jego struktur.
Później wykrycie przedurodzeniowej śmierci płodu zagraża rozwojowi posocznicy wewnątrzmacicznej u kobiety. Dlatego niezwykle ważne jest, aby podjąć wszelkie niezbędne środki w odpowiednim czasie. Jeśli dziecko zmarło w jamie brzusznej we wczesnych stadiach ciąży, jajo płodowe jest usuwane chirurgicznie (tzw. Skrobanie).
Jeśli dziecko zmarło w drugim trymestrze ciąży z przedwczesnym przerwaniem łożyska, pilne dostarczenie odbywa się przez podawanie estrogenów, glukozy, witamin i wapnia przez trzy dni w celu stworzenia niezbędnego tła. Następnie przepisuje się oksytocynę i prostaglandynę. Czasami oprócz wszystkich stosuje się elektrostymulacji macicy.
Śmierć płodu w trzecim trymestrze ciąży z reguły prowadzi do niezależnego początku porodu.
Zapobieganie przedporodowej śmierci płodu
Obejmuje przestrzeganie zasad higieny, wczesną diagnozę, prawidłowe i terminowe leczenie różnych powikłań ciąży, chorób ginekologicznych i pozagałkowych.
Przed planowaną ciążą po przedporodowej śmierci płodowej, konieczne jest przeprowadzenie medycznego badania genetycznego małżeństwa, a samą ciążę należy zaplanować nie wcześniej niż pół roku po śmierci płodu.