Enzym konwertujący angiotensynę przekształca angiotensynę-I w angiotensynę II. A ten drugi, jak wiadomo, spazmatycznie zwiększa ciśnienie krwi u ludzi. Odbywa się to przez zwężenie naczyń, a także wyrzucanie aldosteronu. Aby zablokować angiotensynę, można przepisać inhibitory ACE.
Tak więc, leki będące inhibitorami ACE są środkami przeciwnadciśnieniowymi, które z powodzeniem są akceptowane od ponad 30 lat przy podwyższonym ciśnieniu krwi. Aby zwiększyć działanie inhibitora, zaleca się przyjmowanie w połączeniu z lekami moczopędnymi.
Klasyfikacja inhibitorów ACE
Przy rozróżnianiu środków stosuje się różne klasyfikacje. Tak więc, zgodnie z czasem trwania oddziaływania, takie grupy leków są rozróżniane:
- Ekspozycja krótkotrwała. Skuteczność tych funduszy trwa około 5-6 godzin. Jeśli nie weźmiesz kolejnej pigułki na czas, może nastąpić gwałtowny skok ciśnienia w górę. Należą do nich na przykład Kaptopryl , który należy zażywać do 3 razy dziennie.
- Środki o średnio trwałym wpływie. Działają około 12 godzin. Przepisuj te leki dwa razy dziennie - zwykle rano i wieczorem. Głównym przedstawicielem tej grupy tabletek inhibitory ACE - Enalapril .
- Leki przedłużające działanie. Środki te są przyjmowane w regularnych odstępach czasu raz dziennie. Jednak w sytuacjach krytycznych możliwa jest również dwukierunkowa recepcja. Ta grupa obejmuje Ramipril , Lisinopril i inne. W tej samej grupie leków znajdują się te, których działanie utrzymuje się do 48 godzin po ostatniej tabletce.
Biorąc pod uwagę cechy farmakokinetyczne rozróżnia się następujące grupy:
- leki zawierające aktywny składnik;
- proleki.
Ponadto inhibitory ACE nowej generacji klasyfikuje się zgodnie z następującą metodą eliminacji:
- eliminacja przez nerki (rzędu 70%);
- wydalanie przez układ moczowy i żółciowy;
- Eliminacja żółci przez przewód żołądkowo-jelitowy.
Takie zróżnicowanie leków jest wygodne, ponieważ lekarz może przepisać dokładnie to, co jest odpowiednie dla tego konkretnego pacjenta z ogólnej listy urządzeń medycznych. Pod uwagę brane są wszystkie zalety preparatu i osobliwości jego wpływu na organizm.
Skutki uboczne inhibitorów ACE
Nawet najlepszy inhibitor ACE daje szereg działań niepożądanych:
- ciężki kaszel, wywołany nagromadzeniem bradykininy w układzie oddechowym;
- niedociśnienie ;
- ogólne osłabienie;
- specyficzny smak w ustach;
- wzrost kreatyniny;
- Hiperkaliemia, której poziom jest normalizowany przez przyjmowanie leków moczopędnych;
- alergia;
- nasilenie chorób stawów itp.
Pojawienie się co najmniej jednej z tej listy działań niepożądanych jest powodem natychmiastowego skontaktowania się z lekarzem prowadzącym w celu pobrania innego leku. Jeśli zignorujesz takie alarmy lub spróbujesz samemu wybrać lek, możesz zaostrzyć sytuację.
Przeciwwskazania do przyjmowania inhibitorów ACE
Istnieje szereg warunków, w których stosowanie leków hamujących ACE jest surowo zabronione. Należą do nich:
- ciąża;
- wady serca;
- zwężenie tętnicy docierającej do nerek;
- hiperkaliemia;
- zapalenie stawów;
- okres laktacji;
- niedociśnienie;
- nietolerancja i tak dalej.
We wszystkich powyższych sytuacjach podawanie leków hamujących ACE jest uzasadnione tylko wtedy, gdy inne leczenie jest nieskuteczne. W takim przypadku lekarz po dokładnym zbadaniu pacjenta powinien zostać porównany z możliwym ryzykiem i realnymi korzyściami.