Hałas w sercu dziecka - przyczyny

Hałas funkcjonalny w sercu niemowlęcia uważany jest za rodzaj objawu czynności serca u praktycznie zdrowych dzieci, ale można go również zaobserwować, gdy mięsień sercowy jest złamany, zmienia się hemodynamika. Ponadto jedną z wielu przyczyn pojawiania się takich odgłosów w sercu dziecka może być na przykład niedokrwistość. Taki hałas jest często nazywany "niewinnym", ponieważ ich obecność praktycznie nie wpływa na zdrowie i stan ogólny dziecka. Spróbujmy dowiedzieć się, co oznacza "hałas w sercu" dziecka, czy wszystkie hałasy są niebezpieczne i dlaczego się pojawiają.

Jakie są przyczyny rozwoju skurczowego szmodu w sercu dziecka?

Biorąc pod uwagę anatomiczne cechy struktury serca u dzieci, zwyczajowo rozróżnia się następujące rodzaje przyczyn pojawienia się takich zaburzeń:

• Zastawki - wypadnięcie zaworów serca, asymetria zastawek półksiężycowatych, dodatkowe zastawki półksiężycowate, trigonoidalizacja zaworów zastawek półksiężycowatych;
• akord - charakteryzuje się pojawieniem się (fałszywymi) akordami komór serca, zmianą ich położenia, naruszeniem ich transformacji;
• brodawczaka - zmiany pozycji, kształtu, liczby mięśni brodawkowatych, zaburzenia ich napięcia, skurcz i rozluźnienie mięśnia sercowego;
• bariera-ciemieniowa - otwarte okno owalne (LLC), tętniak przegrody międzyprzedsionkowej, zastawka Eustachiusza, odkształcenie w kształcie litery S górnego odcinka przegrody międzykomorowej itp.

Wszystkie wymienione zaburzenia w medycynie nazywa się małymi anomaliami rozwoju serca (MARS). Często łączy się je z wrodzonymi wadami serca i ze sobą, które należy brać pod uwagę przy ocenie stanu dziecka i określaniu taktyki jego zachowania. To właśnie te zaburzenia powodują pojawienie się skurczowego szmodu w sercu małego dziecka.

Wypadanie płatka zastawki mitralnej jako częsta przyczyna zaburzeń skurczowych

Po rozpatrzeniu, dlaczego dziecko ma odgłosy w sercu i co one oznaczają, należy wziąć pod uwagę najczęstszą przyczynę ich pojawienia się, czyli wypadnięcie zastawki mitralnej.

Wśród wyżej wymienionych przyczyn zastawek, najczęstszym z nich jest wypadanie płatka zastawki mitralnej (PMC). Zaburzenie to manifestuje się jako obrzęk 1 lub obu zaworów tego zastawki, w kierunku komory serca położonej bliżej środka. Według danych medycznych, zaburzenie to występuje u około 6-18% dzieci w każdym wieku, w tym u noworodków. W tym samym czasie dziewczynki cierpią na tę chorobę 2-3 razy częściej.

Zasadą jest, że rozwój pierwotnej PMP jest spowodowany niższą strukturą tkanki łącznej samego zastawki, obecnością niewielkich anomalii w aparacie zastawkowym.

Wtórna postać choroby rozwija się z powodu rozwoju dziedzicznych chorób tkanki łącznej. W tym przypadku dochodzi do akumulacji tak zwanych kwaśnych mukopolisacharydów bezpośrednio w zrębie samego zaworu. Przy takich chorobach układu sercowo-naczyniowego, jak reumatyzm, infekcyjne zapalenie wsierdzia, niereumatyczne zapalenie serca, wypadnięcie może powstać jako powikłanie.

Otwórz owalne okno (OOO)

Ten rodzaj zaburzeń jest również przyczyną skurczowego szmerów w sercu dziecka. Charakteryzuje się obecnością małego krótkiego kanału między prawym a lewym przedsionkiem, który jest pokryty zastawką znajdującą się w lewym przedsionku. Przy takim naruszeniu, zrzut krwi występuje wyłącznie w jednym kierunku - od prawej do lewej.

Połączenie tego kanału wynika z zaworu i dodatkowej przegrody. W rezultacie w miejscu okna powstaje dziura. W normalnych warunkach owalne okno zazwyczaj zamyka się w okresie od 2 do 12 miesięcy po urodzeniu. Jednak ten korzystny wariant rozwoju układu sercowo-naczyniowego po urodzeniu nie występuje u wszystkich ludzi. Według różnych autorów, owalne okno pozostaje otwarte w 20-40% (przeciętnie - w 25-30%) osób w dojrzałym wieku.