Eozynofilowy ziarniniak jest rzadką chorobą o niewyjaśnionej etiologii, która charakteryzuje się tworzeniem się w tkance kostnej nacieków (ziarniniaków), bogatych w leukocyty eozynofilowe. Najczęściej ziarniniak eozynofilowy atakuje kości czaszki, szczęki, kręgosłup. Występują również przypadki zmian pozanaczyniowych - mięśni, skóry, przewodu pokarmowego, płuc itp.
Przyczyny ziarniniaka eozynofilowego
Dokładne przyczyny choroby nie są znane, ale istnieją następujące założenia dotyczące etiologii ziarniniaka eozynofilowego:
- infekcyjno-alergiczny charakter choroby;
- urazy jako czynnik prowokujący;
- inwazja robaków nabłonkowych i inne.
Objawy ziarniniaka eozynofilowego
Pierwszym objawem choroby jest bolesność i obrzęk zmiany. Na czaszce obrzęk jest miękki, gdy krawędzie ubytku kości są odczuwalne, mają zarys krateropodobnego zgrubienia. Kiedy dotknięte są długie kości cylindryczne, ogniska destrukcji są wykrywane jako zaokrąglone zgrubienia bez zmian reaktywnych. Z reguły skórka nad dotkniętymi ogniskami się nie zmienia.
Ogólny stan pacjenta jest zadowalający, ale z porażką kości czaszki można zauważyć bóle głowy, które zwiększają się wraz z ruchem. Po uszkodzeniu kręgosłupa występuje ograniczenie ruchliwości w dotkniętym obszarze, ból podczas wysiłku, który z niedługo zostanie przeniesiony na stały.
W większości przypadków choroba rozwija się powoli, ale czasami może szybko postępować. W przypadku zmian na dużą skalę możliwe są patologiczne złamania , jak również tworzenie fałszywych stawów.
Leczenie ziarniniaka eozynofilowego
Dokładną diagnozę można postawić na podstawie danych klinicznych, diagnostyki rentgenowskiej oraz wyników badań morfologicznych z biopsją kości.
W tej patologii zdarzają się przypadki spontanicznego wyzdrowienia, dlatego w większości przypadków obserwacja (czekanie i zobaczenie taktyki) jest wykonywana przed wyznaczeniem leczenia na jakiś czas.
W leczeniu ziarniniaków eozynofilowych można zastosować metodę rentgenowską - napromieniowanie promieniami rentgenowskimi niszczących odcinków tkanki kostnej. Należy również stosować terapię hormonalną (przyjmowanie kortykosteroidów ). W niektórych przypadkach stosuje się metodę chirurgiczną - łyżeczkowanie, w którym wykonuje się zgrzytanie ognisk ziarniniaka eozynofilowego. Po usunięciu patologicznego ogniska może być zdrowe przeszczepienie kości.