Patologia, w której serce z jakichkolwiek powodów przestaje pompować krew z normalną siłą, nazywa się przewlekłą niewydolnością serca (CHF) - jest szczególnie powszechna wśród pacjentów w podeszłym wieku. Ponieważ serce, podobnie jak wadliwa pompa, nie może już w pełni pompować krwi, wszystkie narządy ciała i tkanki zaczynają doświadczać niedoborów tlenu i substancji odżywczych.
Objawy przewlekłej niewydolności serca
Kiedy CHF charakteryzuje się skargami dotyczącymi:
- duszność ;
- częsty puls;
- ból w prawym podżebrzu;
- silne zmęczenie;
- sinica ust, palców, palców u nóg;
- obrzęk (głównie kończyny dolne).
Lekarze przyjęli następującą klasyfikację przewlekłej niewydolności serca, wykazując stopień nasilenia patologii:
- I FC (klasa funkcjonalna) - pacjent prowadzi normalny tryb życia, nie ograniczając swojej aktywności fizycznej; nie doświadcza duszności i zawrotów głowy przy normalnym obciążeniu.
- II FC - pacjent odczuwa dyskomfort podczas normalnego wysiłku fizycznego (szybkie bicie serca, osłabienie, duszność), z powodu którego musi je ograniczać; w spoczynku osoba czuje się wygodnie.
- III FC - pacjent jest w większości w stanie spoczynku, tk. nawet małe obciążenia powodują charakterystyczne objawy zespołu przewlekłej niewydolności serca.
- IV FC - nawet w spoczynku pacjent zaczyna czuć się słabo; Najmniejsze obciążenie tylko zwiększa dyskomfort.
Rozpoznanie przewlekłej niewydolności serca
Ogólnie CHF jest konsekwencją zaniedbania leczenia zaburzeń serca. Występuje z reguły na tle choroby niedokrwiennej (częściej u mężczyzn), nadciśnienia tętniczego (częściej u kobiet), choroby serca, zapalenia mięśnia sercowego, kardiomiopatii , cukrzycy, nadużywania alkoholu.
Starsi ludzie odmawiają wizyty u lekarza, postrzegając przewlekłą niewydolność układu krążenia jako nieunikniony etap starzenia się. W rzeczywistości pierwsze podejrzenie CHF należy skierować do kardiologa.
Lekarz zbada przypadek, przepisuje EKG i echokardiogram, a także prześwietlenie narządów wewnętrznych i badanie krwi, mocz. Głównym zadaniem diagnozy jest identyfikacja choroby serca, która spowodowała niepowodzenie i rozpoczęcie leczenia.
Leczenie przewlekłej niewydolności serca
Terapia stosowana w CHF ma na celu:
- zmniejszenie lub wyeliminowanie objawów patologii, które powodują dyskomfort u pacjenta;
- ochrona naczyń krwionośnych, nerek, mózgu, serca (tzw. narządy docelowe);
- wzrost średniej długości życia osoby cierpiącej na CHF;
- zmniejszenie liczby hospitalizacji.
Leczenie patologii jest klasyfikowane w następujący sposób:
- terapia podstawowa - inhibitory ACE, diuretyki, beta-blokery, glikozydy nasercowe;
- dodatkowa terapia - blokery kanału wapniowego, antagoniści aldosteronu i receptory angiotensyny II;
- terapia pomocnicza - leki rozszerzające naczynia obwodowe, leki przeciwagregacyjne, leki przeciwarytmiczne, kortykosteroidy, bezpośrednie leki przeciwzakrzepowe, statyny.
Odżywianie w przewlekłej niewydolności serca
Oprócz leków przepisują nie lekowe leczenie CHF, co oznacza dietę. Pacjentom zaleca się picie co najmniej 750 gramów płynów i zmniejszenie ilości soli w diecie do 1,2 - 1,8 g. W ciężkich przypadkach (IV FK) można spożywać do 1 g soli dziennie.
W przypadku przewlekłej niewydolności serca pacjent otrzymuje zalecenia dotyczące aktywności fizycznej. Użyteczne w tym względzie jest rower treningowy lub chodzenie przez 20 minut dziennie z kontrolą dobrego samopoczucia.