Żylaki podczas ciąży są częstym powikłaniem ciąży. U kobiet, najczęściej po raz pierwszy w czasie ciąży pojawiają się żylaki kończyn dolnych.
Przyczyny rozwoju żylaków w czasie ciąży
W ciąży żylaki występują zwykle w drugim trymestrze ciąży, co jest spowodowane zwiększonym obciążeniem kończyn dolnych. Wraz z postępem ciąży macica rośnie, zwiększa się płód, zwiększa się ilość płynu owodniowego, co powoduje przerwanie przepływu krwi w dolnej żyle głównej i prowadzi do zaburzenia krążenia w kończynach dolnych.
Zmiany hormonalne, które występują w czasie ciąży, wpływają na układ żylny. Progesteron , wytwarzany w żółtym ciele i łożysku, sprzyja rozluźnieniu ściany żylnej. Zmniejszenie produkcji wazopresyny podczas ciąży, zmniejsza napięcie żylnej ściany. Dlatego żyły stają się dłuższe i szersze w czasie ciąży, ich ściany gęstnieją i zmieniają kształt.
Genetyczne predyspozycje do żylaków zwiększają prawdopodobieństwo żylaków nóg podczas ciąży. W większości przypadków żyły wyjdą w czasie ciąży, jeśli objawy żylaków pojawią się przed ciążą.
W czasie ciąży ciało kobiety musi dostarczać krew nie tylko sobie, ale także płodowi. Zwiększenie objętości krążącej krwi w ciele kobiety prowadzi do rozszerzenia żył na nogach podczas ciąży.
W czasie ciąży właściwości reologiczne krwi zmieniają się, staje się ona bardziej lepka. Ponadto zmniejsza się prędkość przepływu krwi w żyłach, co przyczynia się do zatorów żylnych i powstawania żylaków.
Manifestacja żylaków
Żylaki na nogach najczęściej manifestują się:
- rozszerzenie żył podskórnych, pojawienie się gwiazdek;
- ciężar w nogach;
- obrzęk;
- drgawki;
- ból;
- swędzenie skóry;
- brązowa pigmentacja rozszerzonych żył.
W początkowej fazie choroby kobiety są bardziej zaniepokojone defektem kosmetycznym. W późniejszych stadiach częstymi objawami choroby są ból i drgawki. Jeśli kobieta skarży się, że żyły są bolesne w czasie ciąży, należy zasięgnąć porady od flebologa.
Żylaki podczas ciąży mogą być fałszywe lub funkcjonalne. Po przerwie ciąży i rodzajach lub porodach, ekspansja żył i towarzyszących objawów może ulec zmniejszeniu i w ogóle zniknąć. Żylaki po ciąży mogą pozostać i kontynuować postępy, jeśli przed zajściem w ciążę kobieta miała oznaki choroby. W takim przypadku wpływ ma dziedziczna predyspozycja, stopień dekompensacji krążenia krwi.
Jakie jest ryzyko żylaków w czasie ciąży?
W przypadku żylaków istnieje ryzyko rozwoju:
- powikłania zakrzepowo-zatorowe;
- krwawienie z węzła z rozszerzeniem żylakowym;
- anemia;
- niedociśnienie;
- przedwczesne wypuszczanie płynu owodniowego;
- słabość sił przodków;
- przedwczesne przerwanie łożyska ;
- zakrzepowe zapalenie żył po porodzie.
W czasie ciąży zaleca się noszenie dzianiny kompresyjnej. Stopień kompresji powinien być określony przez lekarza, zwykle używa się pierwszego lub drugiego. Aby zmniejszyć nasilenie objawów, można stosować żele i maści zawierające heparynę, ale wiele z nich jest dozwolonych dopiero od drugiego trymestru ciąży. Przydatny w przypadku żył w czasie ciąży, terapii wysiłkowej i kontrastowego prysznica na nogi.
Skleroterapia i chirurgiczne metody leczenia są stosowane tylko po ciąży i porodzie.