Powolne zapalenie w kanałach korzeniowych i więzadłach zęba nazywa się przewlekłym zapaleniem ozębnej. W zależności od rodzaju zwyrodnienia pobliskich tkanek, choroba ta ma 3 typy - granulację, włóknistą i ziarniniakową. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia przyzębia występuje prawie identycznie dla wszystkich postaci patologii, zgodnie z objawami klinicznymi, okres nawrotu przypomina ostry proces zapalny.
Objawy przewlekłego zapalenia ozębnej w ostrej fazie
We wczesnych stadiach zapalenia kanałów korzeniowych nie ma prawie żadnych oczywistych objawów choroby. Od czasu do czasu dotknięty obszar przypomina o sobie z łagodnym zespołem bólowym, głównie podczas przyjmowania pokarmów stałych, które należy żuć.
Ciężkie zaostrzenie przewlekłego ziarniniakowego i włóknistego zapalenia ozębnej, a także granulacyjnej postaci patologii, przebiega całkowicie identycznie. Na tym etapie pacjenci stomatolodzy skarżą się na następujące objawy:
- wyraźna obrzęk sąsiednich tkanek i dziąseł;
- silny ból podczas gryzienia zęba przyczynowego;
- obrzęk tkanek miękkich twarzy w obszarze zapalnym;
- namacalna ruchliwość zęba w kierunku językowo-policzkowym;
- zaczerwienienie dziąseł w pobliżu dotkniętego obszaru;
- tkliwość tkanek podczas badania palpacyjno-ciśnieniowego;
- przetoki (przez udar) na dziąsło w pobliżu korzeni zęba z zapaleniem.
Podczas badania zwykle stwierdza się, że wcześniej występowały okresowe bóle, które można łatwo wyeliminować, przyjmując leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Leczenie przewlekłego zapalenia ozębnej w ostrej fazie
Zachowawcza terapia patologii jest prowadzona identycznie jak w leczeniu ostrego zapalenia przyzębia:
- otwarcie kanału korzeniowego;
- utrzymanie odpływu wysięku;
- drenaż zapalnych jam;
- antyseptyczne leczenie kanałów korzeniowych;
- wprowadzenie znieczulenia;
- terapia przeciwbakteryjna;
- fluktuacja;
- wpływ UHF;
- elektroforeza.
Po łagodzeniu zaostrzenia dotkniętego zęba zwykle wykonuje się.
Niestety, przewlekłe zapalenie ozębnej często prowadzi do nieodwracalnych zmian w miękkich i kostnych tkankach, ich ciężkiej destrukcji. Ta choroba jest najczęstszą przyczyną ekstrakcji zęba z korzeniami. Dlatego często konieczne jest stosowanie chirurgicznych metod leczenia:
- replantacja;
- wycięcie wierzchołka korzenia ;
- transplantacja;
- amputacja korzenia zęba;
- hemisekcja.