Przerzuty są wtórnymi ogniskami guza nowotworowego, który pochodzi z komórek ognisk pierwotnych w innym miejscu ciała. W przypadku raka kości, a zwłaszcza - kręgosłupa, przerzuty stanowią do 90% wszystkich guzów, a ogniska pierwotne występują bardzo rzadko. Najczęściej przerzuty w kręgosłupie powodują raka płuc, mleka i prostaty, guzy nerek i nadnerczy. Znacznie rzadziej - rak żołądka i macicy.
Objawy przerzutów w kręgosłupie
Głównym objawem takich przerzutów jest tępy ból w plecach, w obszarze dotkniętego kręgu. Ból może czasami pojawiać się nawet wcześniej niż objawy pierwotnego guza, i w tym przypadku często bierze się oznaki osteochondrozy, a nie przerzuty w kręgosłupie.
W przyszłości mogą pojawić się objawy neurologiczne spowodowane uciskaniem rdzenia kręgowego: naruszenie czułości kończyn, drętwienie nóg, które następnie prowadzi do naruszenia oddawania moczu, niedowładu, porażenia. Jeśli przerzuty są obserwowane w odcinku szyjnym kręgosłupa, towarzyszy im silny ból szyi, który w końcu może zacząć podawać się w dłoń, a przy wyciskaniu występuje dysfunkcja nie tylko dolnej, ale także górnej części ciała. Jeśli występuje ucisk rdzenia kręgowego, konieczna jest interwencja chirurgiczna.
Rozpoznanie przerzutów w kręgosłupie
Obecność przerzutów do kości jest zwykle określana przez scyntygrafię - procedurę, w której pacjentowi wstrzykuje się nieszkodliwy izotop, który koncentruje się w uszkodzeniu i umożliwia jego lokalizację za pomocą specjalnego sprzętu. Ta metoda służy do podstawowej diagnostyki. Po potwierdzeniu rozpoznania, w celu wyjaśnienia obszaru i charakteru zmian, wykonuje się badania rentgenowskie, rezonans magnetyczny, badania biochemiczne.
Leczenie przerzutów w kręgosłupie
Guzy dowolnego typu nie mogą być leczone niezależnie. Leczenie powinno być kompleksowe, prowadzone wyłącznie pod nadzorem lekarza, przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń. Jeśli nie zwracasz uwagi na leczenie, a następnie na przerzuty w kręgosłupie, rokowanie może być niekorzystne, aż do porażenia i śmierci w jak najkrótszym czasie. Na ogół stosuje się leczenie przerzutów w kręgosłupie, jak również leczenie innych guzów, w zależności od rodzaju i stopnia uszkodzenia.
Główne rodzaje leczenia z przerzutami w kręgosłupie obejmują metody takie jak:
- Radioterapia - najbardziej niebezpieczna z punktu widzenia pojawienia się złamań i najbardziej bolesnych stref narażona jest na napromieniowanie. Czasami stosuje się terapię kardio-nukleoidową (stosowanie różnych izotopów, na przykład, chlorek strontu 89).
- Chemioterapia - stosowana w złożonej terapii, skoncentrowana na leczeniu zmian pierwotnych i wtórnych. Wymaga dokładnego monitorowania i kontroli biochemicznych parametrów krwi i warunków śluzówki.
- Terapia hormonalna - stosuje się do guzów, których pierwotna przyczyna była podatna na uszkodzenie hormonalne: rak
jajniki, piersi itp. - Zastosowanie bisfosfonianów - specjalnych leków hamujących aktywność osteoklastów i zapobiegających lub ograniczających niszczenie kości.
- Usuwanie guzów chirurgicznie.
Interwencja operacyjna jest przeprowadzana w następujących przypadkach:
- patologiczne złamania kręgów, powikłane kompresją rdzenia kręgowego; zespół korzeni z niestabilnością kręgosłupa;
- zwiększająca się kompresja rdzenia kręgowego lub niekontrolowany zespół bólu wywołany lekiem.