Ryzyko okołoporodowego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (PCNC) jest prawdopodobne u dziecka podczas rozwoju wewnątrzmacicznego i po urodzeniu do siedmiu dni życia.
Jaka jest diagnoza PCNC?
PCVC obserwuje się u 10% noworodków urodzonych na czas i około 70% całkowitej liczby chorób u wcześniaków.
Przyczyny PPNC u dzieci
PCNC u noworodka może wynikać z obecności:
- niedotlenienie płodu;
- uraz porodowy;
- dziedziczność;
- choroby zakaźne matki w czasie ciąży;
- obniżenie poziomu hemoglobiny we krwi matki w trakcie rodzenia dziecka;
- patologia łożyska.
Ryzyko PCNC jest wyższe, jeśli istnieją czynniki predysponujące:
- prezentacja miednicy płodu;
- Przedwczesne lub przedwczesne dostawy;
- duże owoce (więcej niż cztery kilogramy).
PCNC u noworodków: objawy
W przypadku rozpoznania nowo narodzonego dziecka dziecko ma następujące oznaki wystąpienia:
- zmiana napięcia mięśniowego (hiper lub hipotoniczna);
- lęk motorowy;
- drżenie podbródka i kończyn;
- drgawki;
- upośledzona wrażliwość;
- dyskinezy przewodu żołądkowo-jelitowego (niestabilny stolec, wzdęcia, niedomykalność);
- zmiana częstości akcji serca;
- przytłumiony dźwięk tonów serca;
- zmiana w rytmie oddychania;
- zwiększyć objętość głowy dziecka o więcej niż jeden centymetr na tydzień;
- nierówny koloryt skóry dziecka.
Z reguły do roku dziecka manifestacje zmniejszają się lub znikają całkowicie. Jednak zmiany okołoporodowe mogą mieć długoterminowe konsekwencje:
- opóźnienie rozwoju umysłowego, mowy lub motorycznego;
- zespół mózgowo-rdzeniowy (zmiany nastroju, lęk ruchowy, meteodependencja, niespokojny sen);
- zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi .
PCNC u noworodków: leczenie
W ostrym okresie noworodek wchodzi na oddział intensywnej terapii w celu złożonego leczenia:
- hemostaza: podawana dożylnie dicyklina, preparaty rutyny i wapnia;
- terapia odwodnienia: stosowanie diuretyków;
- terapia detoksykacyjna: korekta procesów metabolicznych poprzez wprowadzenie 10% roztworu glukozy, kwasu askorbinowego;
- leczenie objawowe, w tym eliminacja napadów, patologia układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.
Karmienie dziecka odbywa się za pomocą sondy lub piersi w zależności od stopnia zaawansowania choroby.
W okresie rekonwalescencji głównym zadaniem jest ograniczenie objawów neurologicznych. W przypadku napadów drgawkowych lekarz może przepisać fenobarbital , radomor, finlepsin, z częstą niedomykalnością - motilium lub cerukal, w obecności zaburzeń motorycznych - alizina, galantamina, dibazol, proserin.
Aby zmniejszyć krwotoki, lek jest przepisywany lidazu. Aby przywrócić troficzne procesy mózgu, stosuje się leki nootropowe: piracetam, kwas glutaminowy, cerebrolizynę.
Aby stymulować ogólną reaktywność u noworodka, prowadzony jest kurs masażu terapeutycznego i gimnastyki specjalnej.
Przy najmniejszym podejrzeniu rodziców o obecność w dziecku okołoporodowej zmiany ośrodkowego układu nerwowego należy natychmiast zwrócić się do neurologa o poradę dotyczącą wyboru kompleksowego leczenia. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe jest prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia dziecka.
Należy pamiętać, że rozwój dziecka zachodzi indywidualnie, w tym organizacja aktywności mózgu. Takie indywidualne cechy noworodka w każdym konkretnym przypadku odgrywają ważną rolę w procesie przywracania funkcji o wyższej aktywności nerwowej.