Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest ostrym stanem zapalnym ścian pęcherzyka żółciowego, który pojawia się, gdy dochodzi do naruszenia odpływu żółci, aw konsekwencji do rozwoju infekcji bakteryjnej. Ta choroba odnosi się do wymagającej interwencji chirurgicznej, a po zapaleniu wyrostka robaczkowego jest drugim najczęstszym przypadkiem.
Oczywiste objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego
Głównym objawem ataku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest kolka żółciowa. U niej występuje ostry ból w prawym podżebrzu, który może dać prawe ramię, łopatkę, obszar podobojczykowy. Ból towarzyszy nudnościom i wymiotom, w których w jamie ustnej pojawia się gorzki smak, a żółć jest zauważalna w wymiotach. Na początku ból jest skurczony, ale z biegiem czasu staje się coraz bardziej intensywny i często ciągły.
Oprócz kolki, z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, objawy są charakterystyczne dla chorób zakaźnych w ogóle:
- podniesiona temperatura ciała (od podgorączkowatej do wysokiej);
- mogą wystąpić dreszcze ;
- język suchy i zakryty;
- impuls jest zwykle szybki;
- zmniejszyło się ciśnienie tętnicze.
W przypadkach, w których występuje zablokowanie przewodu żółciowego, może wystąpić żółtaczka, chociaż w przypadku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego taki objaw jest rzadko obserwowany.
Specyficzne objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmują:
- symptom Grekov-Ortner (ból po stuknięciu prawym łukiem nadbrzusza z dłonią);
- ból podczas badania palpacyjnego w prawym górnym kwadrancie nasilający się po inhalacji;
- objawem Murphy'ego (z głębokim palpacją, pacjent nie może oddychać).
Formy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego
W zależności od przyczyny, która spowodowała chorobę, zapalenie pęcherzyka żółciowego dzieli się na krwawe i bezdętkowe. Najczęściej występuje ostre, przerośnięte zapalenie pęcherzyka żółciowego, które powstaje w wyniku niedrożności dróg żółciowych z kamieniami w kamicy żółciowej. Bezwodna postać choroby wynosi od 5 do 10% całkowitej liczby przypadków i może być spowodowana przez choroby zakaźne, choroby żołądkowo-jelitowe, lambliozę i inne przyczyny. W ostrym, przerywanym zapaleniu pęcherzyka żółciowego objawy są zwykle bardziej nasilone i wymagają obowiązkowej interwencji chirurgicznej, podczas gdy forma beznaczyniowa choroby przebiega w jaśniejszej postaci i czasami można ją leczyć metodami zachowawczymi.
W zależności od ogólnego obrazu klinicznego i nasilenia przebiegu, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego dzieli się na następujące formy:
- Katarralne zapalenie pęcherzyka żółciowego jest najłatwiejszą formą, czasami myloną z atakami kolki. Towarzyszy mu umiarkowany ból, nudności, rzadko wymioty.
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego - bóle są wyraźne, nasilane przez zmianę pozycji ciała, temperatura wzrasta do 38 ° C, puls jest szybki, żołądek może puchnąć, poziom leukocytów we krwi wzrasta.
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje wraz z postępem lżejszych postaci choroby. Na pierwszy plan wysuwają się objawy ogólnego stanu zapalnego. Proces zapalny przebiega poza pęcherzykiem żółciowym. Temperatura jest wysoka, ból może się zmniejszyć z powodu martwicy tkanek pęcherzyka żółciowego, wyraźnego tachykardii, oznak ogólnego zatrucia.
Powikłania ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego
Najgroźniejszym powikłaniem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest perforacja (pęknięcie) pęcherzyka żółciowego z przedostaniem się jego zawartości do jamy brzusznej, co prowadzi do rozwoju zapalenia otrzewnej. Jeśli dostępne
W przypadku zahamowania infekcji z zachowanym zablokowaniem dróg żółciowych, w niektórych przypadkach dochodzi do obrzęku pęcherzyka żółciowego. Może to zająć dużo czasu, nie powodując żadnego szczególnego dyskomfortu, ale jest również obarczona ryzykiem zerwania i rozwoju zapalenia otrzewnej.
Wszystkie powikłania pojawiają się w przypadku przedwczesnego leczenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.