Odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci jest procesem zapalnym na poziomie górnych dróg moczowych (w nerkach). Niestety, kliniczny obraz odmiedniczkowego zapalenia nerek u niemowląt nie różni się objawami zapalenia pęcherza (zakażenie na poziomie dolnych dróg moczowych - pęcherza moczowego). Dlatego w klinice najczęściej te dwie koncepcje łączy się w termin "infekcja gorączkowym układem moczowym". Mimo to badania wykazały, że niemowlęta są najczęściej dotknięte nerkami, więc leczenie zakażenia rozpoczyna się zgodnie z planem, tak jak w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek.
Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci
Najczęściej przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek u noworodków jest obecność bakterii we krwi. Oznacza to, że każdy drobnoustrój, który dostanie się do organizmu dziecka, może wywołać odmiedniczkowe zapalenie nerek.
U niemowląt mechanizm powstawania odmiedniczkowego zapalenia nerek jest inny - bakterie "wyrastają" z dolnych dróg moczowych, a docierając do nerek wywołują objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek.
Do mikroorganizmów, które najczęściej wpływają na nerki należą:
- E. coli;
- Klebsiella;
- enterococcus fecalis;
- rzadko - gronkowce i paciorkowce.
Pierwsze trzy mikroorganizmy są normalnymi "mieszkańcami" jelita, ale dostają się do dróg moczowych, powodując ostre i przewlekłe procesy zapalne.
W jaki sposób dzieci manifestują odmiedniczkowe zapalenie nerek?
Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci różnią się w zależności od ich wieku. Ponadto mają bliski związek z mechanizmem rozwoju infekcji nerek. Następnie wyjaśnimy, w jaki sposób odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się u dzieci, w zależności od ich wieku.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek u noworodków
Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u noworodków wynikają z obecności patogennych bakterii we krwi. Dlatego objawy choroby w tym wieku są wyjątkowo niespecyficzne i nie wskazują na uszkodzenie nerek:
- żółtaczka;
- hipotermia lub gorączka;
- słaby apetyt;
- wymioty;
- opóźnienie w rozwoju;
- szczególnie u chłopców - hiponatremię i hiperkaliemię.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek u niemowląt
Odmiedniczkowe zapalenie nerek u niemowląt i małych dzieci (od 2 miesięcy do 2 lat) ma również niespecyficzny obraz:
- gorączka trwająca dłużej niż 48 godzin;
- słaby apetyt;
- wymioty;
- biegunka;
- nieprzyjemny zapach moczu;
- domieszka krwi w moczu dziecka .
Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym
- ból w jamie brzusznej lub boku;
- gorączka trwająca dłużej niż 48 godzin;
- wymioty;
- biegunka;
- domieszka krwi w moczu;
- anoreksja;
- moczenie;
- dyskomfort przy oddawaniu moczu;
- częste chęć pójścia do toalety.
Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u młodzieży
Podobne do objawów u dorosłych:
- dreszcze;
- ból w plecach lub boku;
- częste i bolesne oddawanie moczu;
- domieszka krwi w moczu (krwiomocz).
Należy uczciwie zauważyć, że wszystkie z powyższych objawów dotyczą ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci.
Jak objawia się przewlekłe uszkodzenie nerek?
Istnieją przypadki, gdy przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci występuje jako powikłanie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Lub przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest początkowo wykrywane w randomizowanym badaniu (ultrasonografia, analiza moczu).
Tak więc, w okresie remisji przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek - nie ma żadnych objawów. Ale przy najmniejszym spadku odporności, hipotermii lub niewystarczającej higieny mogą wystąpić objawy
Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci
Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci opiera się na terapii przeciwbakteryjnej, hydratacji, a także na stosowaniu leków, które zatrzymują temperaturę i ból. Czas trwania leczenia wynosi od 7 do 14 dni, w zależności od ciężkości choroby i reakcji organizmu na leczenie.
Dzieci z anomaliami w rozwoju nerek lub dróg moczowych powinny zawsze być zarejestrowane u urologa lub nefrologa.