Wydaje się, że wszystko się skończyło - długie dziewięć miesięcy, wyczerpujące narodziny i pobyt w szpitalu. A teraz możesz całkowicie rozpuścić się w nieskończoności wypełnionej bezgranicznym szczęściem i radością macierzyństwa ze swoim małym, bezbronnym maleństwem. Tak, tego tam nie było ... Czasami zdarza się, że wśród miłych kłopotów dla noworodka, wraz z obligatoryjnymi małymi, intymnymi "problemami", pojawia się kolejny problem, mętny życiem wypełnionym nowymi kolorami, - nietrzymanie moczu po porodzie.
Najważniejsze w tej sytuacji nie jest powieszenie nosa i zrozumienie, że wszystko można naprawić. W żadnym wypadku nie wolno pozwolić, aby wszystko poszło samo, być zakłopotanym i milczeć o swoim delikatnym problemie. Tutaj trzeba działać! Jeśli stanie się to łatwiejsze: nie jesteś sam, na świecie ponad 200 milionów kobiet cierpi na nietrzymanie moczu.
Co to jest nietrzymanie moczu?
Nietrzymanie moczu jest patologicznym stanem charakteryzującym się mimowolnym oddawaniem moczu. Objętość wydalin i ich częstotliwość mogą być różne: od kilku kropli na jeden do dwóch dni przed ciągłym wyciekiem.
Istnieją różne rodzaje tej patologii, ale nietrzymanie moczu po porodzie jest często stresujące, innymi słowy, nietrzymanie moczu ze stresem, to znaczy wydalanie moczu występuje, gdy ciśnienie w pęcherzu wzrasta powyżej ciśnienia w cewce moczowej (cewka moczowa).
Główną przyczyną choroby jest osłabienie mięśnia, które blokuje wyjście z pęcherza (zwieracza). Zwykle otwiera się tylko wtedy, gdy odwiedzasz toaletę, innym razem jest w ciasno skompresowanym stanie.
Wysiłkowe nietrzymanie moczu objawia się w wykonywaniu najczęstszych działań i ruchów, które wymagają napięcia mięśni. Każde napięcie w mięśniach brzucha może wywołać mimowolny wyciek.
Istnieją trzy stopnie nietrzymania moczu:
- łagodne - objawy nietrzymania moczu są minimalne przy znacznym wysiłku fizycznym;
- średni - mimowolne wydzielanie moczu podczas kaszlu, kichania, śmiechu, szybkiego chodzenia);
- ciężki - mimowolne oddawanie moczu ze zmianą pozycji ciała lub nawet w stanie snu).
Przyczyny nietrzymania moczu po porodzie
Główną przyczyną nietrzymania moczu u młodych matek jest silne rozciąganie, utrata elastyczności, osłabienie a nawet zwiotczenie mięśni dna miednicy podczas ciąży i porodu. Zaostrzenie tej sytuacji występuje ze złożonym i przedłużonym porodem, zwłaszcza jeśli płód jest duży, który, przechodząc przez kanał rodny, silnie ściska tkanki miękkie. W wyniku zmiany kąta między pęcherzem moczowym a cewką moczową normalne funkcjonowanie układu moczowego zostaje zakłócone.
Urazy, które kobieta przy porodzie otrzymała podczas porodu - istniejące luki i nacięcia, zwiększają prawdopodobieństwo problemu tego rodzaju. W grupie ryzyka znajdują się także samice kojarzące się.
Często nietrzymaniu moczu po porodzie może towarzyszyć gorączka, ból podczas oddawania moczu, wyładowanie mętnego moczu lub moczu z bardzo nieprzyjemnym zapachem. Wszystko to świadczy o zakażeniu dróg moczowych i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Leczenie nietrzymania moczu po porodzie
Leczenie zachowawcze
W przypadku nietrzymania moczu zaleca się kobietom wykonywanie ćwiczeń na mięśnie krocza. Są one podstawą leczenia zachowawczego. Ta tradycyjna metoda leczenia nie jest inwazyjna i nie gwarantuje 100% wyleczenia, szybkiej poprawy stanu i stabilności pozytywnego efektu.
Uważa się, że prawidłowo wykonane ćwiczenia fizyczne z nietrzymaniem moczu po 8 tygodniach mogą poprawić stan poprzez zwiększenie oporu cewki moczowej, który powstaje w wyniku arbitralnego skurczu mięśni krocza. Ćwiczenia są kombinacją kolejno krótkich i długich skurczów mięśnia, który podnosi odbyt. W zależności od początkowego stanu mięśni pacjent otrzymuje indywidualne ćwiczenia na nietrzymanie moczu.
Przy regularnych ćwiczeniach problemy z nietrzymaniem moczu muszą ustąpić po 3 miesiącach. Jeśli podczas skoku w tym miejscu po tym okresie wydostaje się mocz, należy ponownie skontaktować się z lekarzem, co określi dalszą taktykę leczenia.
Większy wpływ na końcowy wynik może mieć połączenie ćwiczeń i stymulacji elektrycznej. Jako alternatywę dla ćwiczeń wzmacniających mięśnie dna miednicy można zastosować indywidualny przebieg leczenia za pomocą stożków pochwy, ale ze względu na możliwe działania niepożądane (zapalenie jelita grubego, krwawienie z pochwy, dyskomfort), ich stosowanie jest ograniczone.
Leki
W przypadku nietrzymania moczu po porodzie leczenie farmakologiczne jest niepożądane, przy braku leków bez skutków ubocznych.
Leczenie operacyjne
Najbardziej skuteczne i gwarantujące trwały efekt są chirurgiczne metody przywracania funkcji oddawania moczu. Wśród działań w tym obszarze są:
- uretrocystocervicolexia - operacja wzmacniająca i stabilizująca połączenie łonowo-pęcherzykowe, które w normalnej pozycji utrzymuje cewkę moczową i szyjkę pęcherza moczowego. Można go wykonać przez laparoskopowy lub otwarty dostęp;
- Chirurgia pętlowa jest łagodniejszym sposobem na przywrócenie funkcji cewki moczowej. Zastosowanie metody swobodnej pętli umożliwia tworzenie dodatkowych podpórek cewki moczowej. Wszczepienie temblaka wykonuje się poprzez nacięcie w pochwie i dwa nakłucia skóry w okolicach pachwinowych i nadoponowych pod wpływem znieczulenia miejscowego. Zaawansowana technicznie operacja trwa 30 minut, natomiast w szpitalu - 1 dzień. Przy prawidłowo zdiagnozowanym wysiłkowym nietrzymaniu moczu efektywność tej metody sięga 96%.
Zalecenia dotyczące złagodzenia stanu
Aby nieco złagodzić stan choroby, zaleca się wykonanie następujących czynności:
- idź do toalety na zegarze, bez moczu o nadmiernej ekspozycji (rozpocznij od 1 godziny, stopniowo zwiększając ją do 3 godzin);
- podążaj za krzesłem, nie pozwalając na zaparcia;
- rzucić palenie;
- stale monitorować wagę, nie dopuszczając do otyłości;
- zrewidować dietę w kierunku produktów, które nie podrażniają pęcherza;
- Pij dziennie co najmniej 1,5 litra wody, która zapewni normalne stężenie moczu i nie podrażni pęcherza;
- Wykonuj ćwiczenia Kegla, pod nieobecność chorób zapalnych narządów płciowych;
- Używaj specjalnych "oddychających" uszczelek, które zapobiegają wyciekom i neutralizują nieprzyjemny zapach.