Laktoza w naturze występuje tylko w mleku ssaków. Oznacza to, że tylko podczas karmienia piersią cukier mlekowy dostaje się do organizmu dziecka. Nie wszystkie dzieci równie dobrze postrzegają mleko matki, a przyczyną tego może być niedobór laktazy.
Niedostateczność laktozy - co to jest?
Nietolerancja laktozy jest niedoborem lub całkowitym brakiem dziecka enzymu, który rozkłada laktozę, co przejawia się nietolerancją produktów mlecznych. Jeśli bardziej szczegółowo przyjrzymy się roli laktazy, to jej funkcją jest podział laktozy na dwa proste cukry: glukozę i galaktozę, które są wchłaniane przez ściany jelita. Jeśli to rozszczepienie nie jest możliwe, nadmiar płynu gromadzi się w jelicie, któremu towarzyszy biegunka .
Niedobór laktozy - przyczyny
Przyczyny, dla których istnieje niedobór laktazy u niemowląt, może być kilka, ale warto wiedzieć, że predyspozycje są wyższe u tych noworodków urodzonych przedwcześnie. Począwszy od 24 tygodnia rozwoju płodu w jelicie rozpoczyna się produkcja laktazy, a u noworodków urodzonych przed terminem proces ten nie rozpoczyna się w pełni sił. Niedostateczność laktozy może być dwojakiego rodzaju: pierwotna i wtórna.
Pierwotna niedobór laktazy
Gatunek ten jest dziedziczony, to znaczy jest to genetyczna nietolerancja laktozy, z powodu wrodzonej mutacji genów. Ten rodzaj nietolerancji laktazy występuje u pięciu do sześciu noworodków na sto. Bez względu na to, jak daleko rozwinęła się nauka, przyczyn takiego rozpadu genów jeszcze nie znaleziono. Istnieje hipoteza, że wrodzona niedobór laktazy jest objawem choroby genetycznej, która nie została jeszcze odkryta przez naukowców.
Wtórna niedobór laktazy
Przyczyny, dla których niedobór laktazy występuje u dzieci, mogą być liczne, a po ich wyeliminowaniu zdolność jelita do wytwarzania laktazy zostaje całkowicie przywrócona. Główne przyczyny wtórnego LN:
- infekcje jelitowe ;
- celiakia ;
- alergia na białko mleka.
Stąd można wyciągnąć odpowiednie wnioski: niedobór laktazy wtórnej nie jest chorobą niezależną, ale objawia się z powodu obecności innych chorób. Ważne jest, aby rodzice wiedzieli, że po ustaleniu takiej diagnozy następnym krokiem powinno być poszukiwanie przyczyny źródłowej i jej dalsze eliminowanie. Dotyczy to przypadków, w których diagnoza dotyczy dziecka w wieku do 3 lat.
Nietolerancja laktozy - objawy
Istnieją pewne oznaki nietolerancji laktozy, w obecności których może istnieć podejrzenie, że u niemowlęcia występuje niedobór laktazy, którego objawy są podobne w pierwotnej i wtórnej postaci. Informacje, które przejawiają nietolerancję laktozy, będą bardzo przydatne dla każdej matki:
- kolka i / lub wzdęcia;
- po karmieniu piersią lub później dziecko wykazuje niepotrzebny niepokój;
- bardzo często płynny stolec o żółtawym zabarwieniu z kwaśnym zapachem i pienistą konsystencją (po osadzeniu stolec dzieli się na gęste i ciekłe frakcje);
- są problemy z ciężarem dziecka - albo jest słabo rekrutowane, albo słabnie.
Niedostateczność laktazy - diagnoza
Pytanie o to, jak określić nietolerancję laktozy jest interesujące dla młodych i niedoświadczonych matek, które wcześniej nie spotkały się z taką sytuacją. Ponieważ choroba ta może wystąpić nie tylko u niemowląt, ale także u dorosłych, oferujemy wszelkiego rodzaju diagnostykę, z wyjątkiem diagnostyki żywieniowej, gdy produkty są usuwane z racji laktozy i objawy znikają.
W celu potwierdzenia LN przeprowadza się następujące testy:
- oddechowy (poziom metanu i wodoru w wydychanym powietrzu jest powyżej normy);
- absorpcja D-ksylozy;
- oznaczanie węglowodanów w stolcu metodą Benedicta;
- profil glikemiczny, po przeprowadzeniu obciążenia laktazy.
Test nietolerancji laktozy
Najczęstszą metodą diagnozy jest określenie lub odrzucenie nietolerancji laktozy w badaniach klinicznych kału metodą Benedicta. Ta metoda ma odzwierciedlać ogólną zdolność organizmu do metabolizowania węglowodanów. Podjęty stolec na niedobór laktazy lub jej podejrzenie poddaje się badaniom, które pomagają zidentyfikować obecność cukrów, które mają zdolność przywracania miedzi ze stanu Cu2 + do Cu +, to jest mającego aktywność redukującą.
Niedostateczność laktazy - leczenie
Jeśli wykryto niedobór laktazy u noworodków i jest on drugorzędny, należy przede wszystkim skonsultować się z lekarzem w celu zdiagnozowania przyczyn leżących u podstaw nietolerancji laktozy. Wcześniej wspomniano o tym, że LN nie jest chorobą niezależną, ale wynika z obecności innych chorób i zaburzeń w organizmie. Aby złagodzić stan i wyeliminować objawy, można użyć niektórych grup leków, ale należy zwrócić uwagę na to, ile i czy można je podać dzieciom!
Zawierające laktazę:
- Tilaktaza;
- Lactraza;
- Laktaza i Laktaza Dziecko.
Preparaty do przywrócenia mikroflory jelitowej:
- Enterol;
- Bifilysis;
- Acipol;
- Bibiform.
Leki do eliminacji wzdęć:
- Babi Kalm;
- Espumizan.
Używany w przypadku biegunki:
- Diosmectit.
Kiedy występuje niedobór laktazy?
Kwestia, kiedy nietolerancja laktozy może przenikać u niemowląt, implikuje przypadek niewydolności nabytej laktozy, ponieważ jeśli dziecko ma wrodzoną mutację genów, to z wiekiem nigdzie nie pójdzie. W przypadku wtórnego LN objawy ustąpią, jeśli przyczyna zostanie wyeliminowana - aby znaleźć chorobę lub infekcję, która wywołuje nietolerancję laktozy. Jeśli przyczyną jest wcześniactwo, wielu pediatrów obiecuje przywrócić produkcję laktazy o 2-3 lata, z uwagi na fakt, że jelito ostatecznie powstanie i zacznie radzić sobie z rozpadem laktozy.
Niedostateczność laktazy - zalecenia kliniczne
Jeśli dziecko ma przejściowy niedobór laktazy, to oprócz tych sposobów, aby się go pozbyć, warto wysłuchać zaleceń ekspertów w sprawie organizacji karmienia piersią, od której bardzo wiele zależy. Chodzi o to, że skład mleka matki na początku i na końcu karmienia jest różny - zawartość tłuszczu w końcu wzrasta, a na początku mleko jest bardziej wodniste. Mleko wodne pochodzi z żołądka dziecka w jelitach szybciej niż tłuszcz, więc laktozy nie można całkowicie rozdzielić i wywołać fermentacji, obrzęku i częstego zsiadłego stolca.
Oto, co radzą lekarze:
- Nie dekantować po karmieniu, więc będzie mniej mleka tłustego o wysokiej zawartości laktozy.
- Zmiana piersi nie jest zalecana aż do całkowitej dewastacji z tego samego powodu.
- Bardziej preferowane jest często karmienie jedną piersią, ponieważ będzie to miało mniej wodnistego mleka.
- Karmienie nocne jest pokazane ze względu na produkcję większej ilości mleka tłustego.
- Eksperci zalecają, aby nie przestawać karmić, dopóki dziecko nie będzie w pełni nasycone.
- Właściwa aplikacja odgrywa ważną rolę. Tak więc bolesne odczucia podczas karmienia mogą mówić o niewłaściwym zastosowaniu. Należy unikać stosowania uszczelek, ponieważ przyczyniają się one do nieprawidłowego tworzenia nienormalnego zaangażowania piersi i nieskutecznego ssania.
Niedostateczność laktazy - dieta
Wiele osób interesuje się pytaniem, jaka dieta jest zalecana w przypadku nietolerancji laktozy u matek. Dziecko może mieć alergię na białko pełnego mleka, więc zaleca się, aby mama nie spożywała pełnotłustego mleka. Jego białko może zostać wchłonięte z jelita i krwi, a stamtąd do mleka matki, co spowoduje objawy LN. W rzadkich przypadkach zaleca się, aby pielęgniarki usuwały z diety nie tylko całe mleko krowie, ale także inne produkty:
- masło i produkty zawierające je;
- twarożek i ser;
- czasami wszystkie produkty mleczne;
- wołowina.
Kwestia karmienia matki, której dziecko cierpi na nietolerancję laktozy, musi być również rozważana ze strony dozwolonych i zabronionych produktów. Jeśli uznamy, że produkty spożywcze najlepiej odrzucić, to ich lista nie jest tak duża i nie będzie trudno przestrzegać diety:
- naczynia z przyprawami, pikantne i słone;
- produkty z konserwantami, stabilizatorami, emulgatorami i barwnikami.
- Kawa, napoje na bazie kawy i alkohol;
- czerwone warzywa;
- owoce egzotycznego pochodzenia;
Zaleca się ograniczenie stosowania takich produktów:
- cukier;
- czarny chleb;
- winogrona;
- słodkie rodzaje pieczenia.
Co wolno uwzględnić w diecie matki podczas GW:
- kompot suszonych owoców;
- w małych ilościach galaretki i pastylki;
- warzywa w dowolnej postaci, ale nie smażone;
- jagody;
- zboża, najlepiej - kiełkujące.
Mieszanina do niedoboru laktazy
Co może poradzić matka, która jest zmuszona porzucić karmienie piersią i zastanawia się, co zastąpić mlekiem nietolerancją laktozy, więc rozsądnie jest podejść do wyboru mieszaniny. Zaleca się stosowanie specjalnych mieszanek, które nie zawierają laktozy lub mają niską zawartość, które są wytwarzane przy użyciu technologii filtracji membranowej. Lepiej, jeśli wybór mieszaniny zabierze lekarza dziecięcego.
Mieszaniny nie zawierające laktozy:
- Frisoosa. Mieszanka holenderskiej produkcji, produkcji i specjalnego izolatu sojowego.
- NAN (bez laktozy). Szwajcarska mieszanina wysoce elastycznego mleka ma zastosowanie do pierwotnego i wtórnego LN.
- MD mil Soy. Mieszanka soi, która jest dodatkowo wzbogacona selenem, metioniną i L-karnityną.
- Mamex (bez laktozy). Mieszanina lipidów roślinnych z maltodekstryną, tauryną i karnityną.
- Nutrilac (bez laktozy). Popularna mieszanka bezlaktozowa pochodzenia rosyjskiego.
Mieszaniny o niskiej zawartości laktozy:
- Nutrilon ma niską laktozę. Produkt rosyjski, stosowany do sztucznego żywienia lub wersji mieszanej.
- Nutrilac ma niską zawartość laktozy. Holenderska mieszanina, która jest dozwolona od urodzenia. Zawiera syrop kukurydziany i taurynę.