Niedokrwienie mózgu noworodków wynosi 60%, a według niektórych źródeł nawet do 80% wszystkich uszkodzeń centralnego układu nerwowego. Tak duży odsetek patologii jest spowodowany niekorzystnymi warunkami środowiskowymi, a także chorobami kobiet w czasie ciąży, przejawem patologii ciąży oraz, paradoksalnie, intensywnym rozwojem perinatalnych technologii pielęgnowania i rozwoju nowoczesnej resuscytacji. Te dzieci, które były skazane na zagładę, miały szansę przeżyć. Ale to nie uwolniło ich od możliwego powstawania zmian organicznych, dysfunkcji mózgu ośrodkowego układu nerwowego lub poważnych zaburzeń motorycznych (porażenie mózgowe).
Co to jest niedokrwienie mózgu?
Niedokrwienna niedokrwienna encefalopatia składa się z dwóch składników: niedotlenienia i niedokrwienia.
- Niedotlenienie może być spowodowane niedostatecznym przyjmowaniem tlenu przez dziecko w czasie ciąży (nieprawidłowe łożyska z naruszeniem przepływu krwi w nim, splątanie kordu sznurkowego lub banalna niedokrwistość z niedoboru żelaza u matki) lub z zaburzeniami oddechowymi w okresie poporodowym.
- Niedokrwienie objawia się jako naruszenie układu sercowo-naczyniowego. Najczęściej dzieje się tak, gdy występuje niedociśnienie tętnicze po urodzeniu, rozwój kwasicy, niedobór elektrolitów.
Wprowadzany jest złożony mechanizm uszkodzeń komórek układu nerwowego. Najbardziej nieprzyjemną rzeczą w tej sytuacji jest to, że proces ten może zostać opóźniony w czasie. Epizod niedotlenienia lub niedokrwienia u noworodków jest daleko w tyle, a już nastąpiły zmiany patologiczne. Ponadto dziecko nie jest w pełni ukształtowane mechanizmy kompensacyjne do długoterminowego utrzymania prawidłowego mózgowego przepływu krwi. Bardzo szybko następuje uszkodzenie, które prowadzi do obrzęku mózgu i późniejszej martwicy lub apoptozy komórek. Konsekwencje mogą być najbardziej nieprzewidywalne.
Leczenie niedokrwienia
Aby zminimalizować te konsekwencje, w 2005 r. Przyjęto protokół, który ma pomóc noworodkom z niedokrwiennym mózgiem "Zasady stabilizacji stanu noworodków po asfiksji". W zależności od stopnia niedokrwienia mózgu oferowane są różne schematy leczenia.
Wzbudzenie lub depresja OUN charakterystyczne dla niedokrwienia pierwszego stopnia noworodków i trwa nie więcej niż 5-7 dni. Średni stopień - ponad 7 dni przy stosowaniu drgawek, nadciśnienia wewnątrzczaszkowego i narządów wewnętrznych. Poważny stopień prowadzi do deklinacji i śpiączki.