Kolonoskopia jelita jest bardzo popularna wśród proktologów. Stosują tę procedurę, gdy konieczne jest dokładne zdiagnozowanie i przepisanie skutecznego leczenia. Jednak musi być odpowiednio przygotowany, w przeciwnym razie wyniki będą nieprawidłowe.
Kolonoskopia - co to za procedura?
Jest to instrumentalna metoda badania. Stosowany w diagnostyce patologii grubego i bezpośredniego jelita. Podczas tych badań stosuje się specjalne urządzenie - kolonoskop. Zewnętrznie przypomina długą elastyczną sondę. Ten instrument ma podświetlany okular i małą kamerę wideo. To urządzenie wyświetla obraz na monitorze. Sam mechanizm jest prosty, ale pacjenci próbują się dowiedzieć, co to jest kolonoskopia. Takie zainteresowanie jest uzasadnione, ponieważ każdy ma prawo wiedzieć, co zostanie z nim zrobione podczas tej lub innej procedury.
Kolonoskopia jelita otwiera lekarzowi następujące możliwości:
- Podczas oględzin lekarz ocenia stan zmian śluzowych i zapalnych.
- Podczas zabiegu można zmierzyć średnicę jelita i, jeśli to konieczne, rozszerzyć konkretny obszar.
- Kontrola wzrokowa pomaga wykryć patologie (pęknięcia, nowotwory, guzki hemoroidalne, wrzody i tym podobne).
- Podczas zabiegu proktolog może pobrać tkanki do badania histologicznego.
- Jeśli badanie wizualne wykazało krwawienie wewnątrz, kolonoskopia może zostać usunięta poprzez wystawienie dotkniętego obszaru na działanie wysokich temperatur.
- Podczas procedury można wykonać migawkę wewnętrznej powłoki.
- Kolonoskopii jelita może towarzyszyć operacja. Podczas tej procedury wykrywany guz zostaje usunięty.
Kolonoskopia bez znieczulenia
Jeśli zabieg przeprowadzany jest bez znieczulenia, może być bolesny. Takiemu nieprzyjemnemu odczuciu często towarzyszy uczucie pieczenia. Sam ból ma charakter krótkotrwały: trwa kilka sekund. Występuje, gdy instrument porusza się wzdłuż jelita. Jednak kolonoskopia bez znieczulenia różni się tolerowanym bólem. W jelicie nie ma zakończeń nerwowych, więc wrażenia są całkiem znośne. Ogólnie natężenie bólu zależy od progu wrażliwości i innych cech ciała.
Kolonoskopia w znieczuleniu
Manipulację można przeprowadzić w znieczuleniu. Dostępne są następujące metody znieczulenia:
- Kolonoskopia we śnie - podczas operacji stosuje się powierzchowne znieczulenie (najczęściej jest to lek o silnym działaniu uspokajającym). Pacjent śpi, więc nie odczuwa nieprzyjemnych wrażeń.
- Kolonoskopia jelita ze znieczuleniem miejscowym - końcówka endoskopu jest nasmarowana żelem znieczulającym. Ma łatwy efekt zamrażania, który tłumi nieprzyjemne doznania.
- Kolonoskopia wykonywana w znieczuleniu ogólnym - zabieg wykonuje się na sali operacyjnej. Równocześnie z proktologiem obecny jest anestezjolog.
Kolonoskopia w znieczuleniu lub bez - co jest lepsze?
Częściej pacjenci wolą preferować zabieg za pomocą znieczulenia. Zanim ona szczegółowo omówi z lekarzem, wyjaśni co to jest kolonoskopia we śnie - plusy i minusy czego. Istnieje jednak szereg przypadków, w których zabieg musi być z pewnością przeprowadzany w znieczuleniu ogólnym:
- niedokrwistość , której przyczyna nie jest jasna;
- gwałtowny spadek masy, któremu towarzyszy szybkie zmęczenie i spadek siły;
- czarne krzesło ;
- przewlekłe zaparcia;
- badanie pacjentów z rozpoznaniem onkologicznym;
- zwiększone gazowanie;
- Badanie dzieci do dwunastego roku życia.
Dodatkowe czynniki wpływające na to, czy znieczulenie zostanie zastosowane, czy nie:
- doświadczenie endoskopisty;
- próg czułości pacjenta;
- nowoczesność używanego sprzętu.
Kolonoskopia - wskazania
Często stosowana jest procedura. Kolonoskopia jelita ze znieczuleniem lub bez znieczulenia jest wykonywana w takich przypadkach:
- wydalanie ropy lub śluzu;
- obecność ciała obcego w jelicie;
- irytujący ból w jamie brzusznej;
- niska hemoglobina, której towarzyszy wzrost temperatury ciała;
- krwawienie z jelit ;
- zaburzenia w układzie pokarmowym (biegunka, zaparcia).
Można również wykonać kolonoskopię nieprzekraczalnego jelita. Do tej procedury odwołano się z podejrzeniem następujących chorób:
- Choroba Crohna ;
- wrzodziejące zapalenie okrężnicy ;
- choroby onkologiczne.
Istnieje jednak wiele okoliczności, w których nie wykonuje się kolonoskopii. Oto ograniczenia:
- przepuklina pępkowa lub pachwinowa;
- bardzo niskie ciśnienie krwi;
- zapalenie otrzewnej;
- ciąża;
- problemy związane z krzepnięciem krwi;
- zawał mięśnia sercowego;
- niewydolność płuc;
- procesy zapalne w ostrej fazie;
- zapalenie uchyłka;
- epilepsja;
- ciężkie krwawienie z jelit;
- skomplikowane zapalenie jelita grubego.
Kolonoskopia jelita - przygotowanie do zabiegu
Wynik zależy od poprawności procedury. Przygotowanie do kolonoskopii jest reprezentowane przez następujące działania:
- dieta;
- oczyszczanie jelit .
Dieta przed kolonoskopią
Kilka dni przed nadchodzącą procedurą należy przejść na dietę oszczędzającą. Kiedy jest kolonoskopia, co możesz jeść:
- twarde sery;
- jogurt naturalny bez dodatków;
- chuda wieprzowina;
- cielęcina;
- indyk;
- krakersy;
- buliony;
- ogórki;
- oleje roślinne;
- naturalne soki;
- zboża o niskiej zawartości błonnika;
- mleko;
- śmietana.
Jak przygotować się do kolonoskopii: dzień przed zabiegiem należy przejść do diety "płynnej". W diecie powinny być takie potrawy:
- woda;
- rosół z kurczaka;
- kawa lub herbata;
- oczyszczone soki.
W przypadku kolonoskopii preparat zawiera odmowę pokarmową, która wspomaga wzdęcia, wzdęcia i powoduje fermentację. Są to produkty spożywcze:
- makaron;
- żywność w puszkach;
- orzechy;
- nasiona;
- płatki owsiane;
- tłuste mięso;
- fasola;
- surowe warzywa i owoce;
- otręby.
Oczyszczenie jelit przed kolonoskopią
Na tym etapie pacjentowi przepisuje się środki przeczyszczające. Musisz je wziąć, dokładnie biorąc pod uwagę dawkowanie. Takie środki przeczyszczające są częściej przepisywane:
- Fortrans przed kolonoskopią - lek jest dostępny w postaci proszku. Sprzedawane w workach. Należy wziąć jedną saszetkę na 20 kg. Wymagana liczba torebek rozpuszcza się w 3 litrach zimnej wody pitnej. Płyn przeczyszczający należy przyjmować porcjami w ciągu dnia.
- Lavakol - jest dostępny w postaci proszku. Zawartość jednej saszetki oblicza się na 5 kg masy. Proszek należy rozpuścić w 250 ml wody. Powinieneś pić ten środek przeczyszczający co 20 minut.
- Dufalac - 200 ml leku rozcieńczonego 2 litrami wody. Aby wypić taki środek przeczyszczający powinien być kilka godzin po jedzeniu.
- Endofalk - zażywaj leki natychmiast po jedzeniu.
- Flit Phospho-soda - 50 ml roztworu jest podawane na szklankę wody. Weź środek przeczyszczający powinien być po śniadaniu i kolacji. W przerwach w ciągu dnia ważne jest, aby pić dużo wody i spożywać zupy.
Kolonoskopia - co zabrać ze sobą?
Przechodząc do procedur, pacjenci muszą mieć standardowy zestaw rzeczy. Przygotowanie do kolonoskopii jelita zapewnia, że szpital powinien zabrać ze sobą:
- arkusz;
- kapcie;
- dokumenty medyczne;
- skarpetki;
- podpaski higieniczne;
- papier toaletowy;
- lekka szata.
Jak przygotować się do kolonoskopii w znieczuleniu?
Aby procedura mogła przejść bez komplikacji, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Jeśli planowana jest kolonoskopia z sedacją, należy odpowiednio przygotować się do manipulacji. Obejmuje następujące działania:
- dostarczanie powszechnych badań krwi i moczu;
- wykrycie reakcji alergicznej na znieczulenie i inne stosowane leki;
- CT;
- Ultradźwięki.
Jak przebiega kolonoskopia?
Procedura jest wykonywana w specjalnym biurze. Podczas jej prowadzenia nie powinno być obcych w pokoju. Kolonoskopię jelita wykonuje się w następujący sposób:
- Pacjent leży na kanapie po lewej stronie i przyciska kolana do brzucha.
- Nakładany jest na maskę tlenową (w przypadku, gdy zabieg odbywa się w znieczuleniu ogólnym).
- Lekarz czeka na znieczulenie. Następnie wprowadza się sondę do jelita.
- Urządzenie jest powoli i delikatnie napędzane do wewnątrz. Obraz jest wyświetlany na monitorze. Jeśli podczas zabiegu konieczne będzie pobranie tkanek do badania histologicznego i wykonanie zabiegu chirurgicznego, na tym etapie wykonywane są wszystkie te zabiegi.
Procedura trwa nie dłużej niż 30 minut. Nawet wiedząc, jak przygotować się do kolonoskopii i jeśli manipulacja zostanie wykonana przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę, nikt nie jest odporny na komplikacje. Częściej takie działania niepożądane są obserwowane:
- Perforacja ściany jelita - powikłanie występuje tylko w 1 na 100 przypadków. Szanse są większe, gdy na błonie śluzowej pojawiają się owrzodzenia. W przypadku takich komplikacji wykonywana jest operacja przywracania uszkodzonych obszarów.
- Krwawienie - w tym przypadku wymaga kauteryzacji jelita lub wstrzyknięcia adrenaliny.
- Jeśli podczas zabiegu zostały pobrane tkanki lub usunięto polipy, możliwe są bolesne odczucia. Środki znieczulające pomogą im poradzić sobie z nimi.
Co powoduje kolonoskopię jelita?
Ta procedura jest bardzo pożądana. Oto, co pokazuje kolonoskopia:
- stan jelit;
- obecność formacji;
- obecność ciał obcych;
- skupienie krwawienia.
Kolonoskopia - metody alternatywne
Ta procedura nie może być uważana za niezbędną. Jeżeli kolonoskopia nie może być wykonana, alternatywę reprezentują takie metody badawcze:
- Rectoromanoskopia - stosowana do diagnozowania patologii odbytnicy. Narzędzie wkłada się na głębokość 30 cm.
- MRI jelita - ta metoda jest czasami nazywana "wirtualną kolonoskopią". Podczas badania używany jest specjalny skaner. To narzędzie pozwala robić zdjęcia jamy brzusznej i wyświetla wynikowy trójwymiarowy obraz na ekranie monitora.
- Irrigoscopy - środek kontrastowy jest wstrzykiwany do ciała pacjenta, a następnie badanie rentgenowskie. Wadą tej metody jest to, że nie może ona wykryć guza na początkowym etapie.
- Ultradźwięki jelita - badanie to wyróżnia się jego dostępnością, bezbolesnością i bezpieczeństwem. Jednak metoda ta nie jest bardzo pouczająca. Po wykryciu patologicznych formacji zwykle podaje się więcej badań.
- Kolonoskopia kolonoskopowa - podczas zabiegu pacjent połyka endokapułkę. Przechodzi przez cały przewód pokarmowy, usuwa wszystko od wewnątrz, a następnie jest usuwany z kału. Ta metoda ma charakter informacyjny, ale procedura jest kosztowna.