Nerw twarzowy, głównie, jest odpowiedzialny za funkcjonowanie mięśni twarzy twarzy. Jednak w jego pniu również przechodzą włókna, które powodują unerwienie gruczołu łzowego i mięśnia mostkowego, co chroni ucho przed udarem, a także odpowiada za niektóre części wrażliwości smakowej języka. Nerw twarzowy składa się z dwóch gałęzi, aw przypadku zmiany tylko jeden z nich cierpi częściej. Pod tym względem niedowład nerwu twarzowego w większości przypadków jest jednostronny.
Przyczyny niedowładu nerwu twarzowego
W przypadku niedowładu osłabienie zdolności motorycznych mięśni, za które odpowiada nerw (w przeciwieństwie do paraliżu, w którym występuje całkowity brak ruchu). Głównymi czynnikami prowadzącymi do niedowładu nerwu twarzowego są:
- zapalenie lub infekcja trzonu nerwu w wyniku ostrego lub przewlekłego zapalenia ucha środkowego (najczęściej);
- uraz podczas radykalnej operacji na uchu;
- przechłodzenie;
- różne choroby zakaźne (opryszczka, choroba Heinego-Medina, zapalenie przyusznic, kiła, gruźlica itp.);
- uraz czaszkowo-mózgowy;
- udar;
- guzy w głowie.
Objawy niedowładu nerwu twarzowego
Istnieją dwa rodzaje porażek. Przyjrzyjmy się każdemu bardziej szczegółowo.
Centralny niedowład nerwu twarzowego
Taka patologia rozwija się, gdy tkanka nerwowa jest uszkodzona powyżej jądra motorycznego nerwu twarzowego po przeciwnej stronie ogniska. W tym przypadku występuje jednostronna słabość mięśni twarzy dolnych partii twarzy, która w większości przypadków jest połączona z niedowładem połowiczym (mięśnie połowy ciała).
Niedowład peryferyjny nerwu twarzowego
Obserwuje się go częściej, rozwija się w wyniku uszkodzenia nerwu twarzowego z jądra motorycznego do miejsca wyjścia z otworu stylofyllum po tej samej stronie. Na podstawie lokalizacji zmiany można zaobserwować następujące objawy:
- ból za uchem;
- mięśnie hipotoniczne twarzy po jednej stronie;
- asymetria twarzy, rosnąca wraz ze zmianą mimiki twarzy;
- Niemożliwość całkowitego zakrycia oka po stronie porażki;
- utknąć żywność z jedzeniem, wyciek płynnej żywności i śliny z kącika ust po uszkodzonej stronie;
- trudności w mówieniu;
- łzawienie oka lub, odwrotnie, brak łez;
- suchość w jamie ustnej z powodu zaburzeń gruczołów ślinowych;
- brak wrażliwości smakowej na przedni płat języka;
- Nadwrażliwość na niskie tony dźwięku.
Jak leczyć niedowład nerwu twarzowego?
Leczenie niedowładu nerwu twarzowego należy rozpocząć jak najwcześniej, aby uniknąć wystąpienia całkowitego porażenia. Środki diagnostyczne mogą obejmować:
- badanie dna;
- badanie narządów laryngologicznych;
- elektromiografia mięśni twarzy;
- tomografia komputerowa mózgu;
- elektroencefalografia mózgu itp.
Na podstawie przeprowadzonych badań określa się naturę, lokalizację i stopień uszkodzenia oraz dobiera się taktykę leczenia.
Leczenie lekarskie opiera się na następujących lekach:
- środki rozszerzające naczynia;
- przeciwskurczowe;
- leki zmniejszające przekrwienie;
- kortykosteroidy ;
- środki uspokajające;
- witaminy z grupy B itd.
Kolejny kurs terapeutyczny ma na celu przywrócenie uszkodzonych włókien nerwowych i zapobieganie atrofii mięśni. W tym celu zaleca się fizjoterapię i leki poprawiające metabolizm. Skuteczne są takie metody fizjoterapii jak:
- elektromiostymulacja;
- procedury termiczne;
- elektroforeza;
- balneoterapia;
- masaż;
- terapia ruchowa.
Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, można zalecić leczenie operacyjne.
Leczenie niedowładu nerwu twarzowego można uzupełnić metodami ludowymi w domu (za zgodą lekarza). Na przykład zaleca się ogrzanie uszkodzonej strony twarzy za pomocą rozgrzanej soli lub piasku, umieszczonej w płóciennej torbie. Możliwe jest również pocieranie jodowego oleju, który ma działanie regenerujące, w miejscach zmiany.