Nadmiar potasu w osoczu krwi prowadzi do rozwoju różnych powikłań. Objawy hiperkaliemii są subtelne, więc nie jest łatwo zdiagnozować chorobę w czasie. Istnieją dwa prawidłowe sposoby oznaczania hiperkaliemii - EKG i badania krwi.
Główne przyczyny hiperkaliemii
Nadmiar potasu w diecie powoduje niezwykle rzadko hiperkaliemię. Nasz organizm jest w stanie regulować ilość makroskładników pobranych z pożywienia, a jeśli potas jest zbyt duży, po prostu nie wchłania go, szybko usuwając go z moczem. Dlatego, jeśli badanie krwi wykazało zawartość K powyżej 5,5 mmol na litr, najprawdopodobniej nerki nie poradzą sobie z tym zadaniem. Oczywiście, jeśli choroba nie jest spowodowana przyjmowaniem pewnych leków.
Niektóre rodzaje leków sprzyjają uwalnianiu potasu z komórek naszego ciała do przestrzeni międzykomórkowej, co również prowadzi do hiperkaliemii. Przede wszystkim mówimy o beta-blokerach, lekach do leczenia zapalenia płuc u pacjentów z AIDS, trimetoprimu, pentamidyny i niektórych innych leków.
Często wzrost poziomu potasu jest związany z takimi chorobami narządów wewnętrznych, jak:
- białaczka i leukocytoza ;
- nefryt;
- niedokrwistość sierpowata;
- nefropatia;
- niedrożność dróg moczowych;
- zatrucie glikozydowe;
- kwasica metaboliczna;
- zespół dezintegracji guza;
- rodzinne okresowe hiperkaliemiczne porażenie.
Hiperkaliemia może również rozwijać się z cukrzycą i intensywnym wysiłkiem fizycznym. Ponadto, w tym drugim przypadku, po ostrej hiperkaliemii zwykle występuje przewlekła hipokaliemia.
Objawy hiperkaliemii
Nadmiar potasu we krwi może być potwierdzony takimi objawami:
- drgawki;
- zaburzenie rytmu serca;
- ogólne złe samopoczucie;
- bóle głowy;
- skurcze mięśni;
- rysowanie bólu w mięśniach;
- brak apetytu;
- częste oddawanie moczu;
- nudności.
Te objawy hiperkaliemii nie zawsze są oczywiste i nie wszystkie. Jak możemy zdiagnozować chorobę w tym przypadku?
Zwykle hiperkaliemia musi charakteryzować się charakterystycznym objawem, takim jak osłabienie mięśni i niewydolność oddechowa. Jeśli trudno jest nawet przynieść kubek do ust, lub przepona nie spada wystarczająco nisko, aby wziąć głęboki oddech, utrudnia gromadzenie pełnych płuc powietrza, co wskazuje na chorobę.
Ponieważ zawartość potasu we krwi wpływa bezpośrednio na prawidłową pracę mięśnia sercowego, bardzo dobrą hiperkaliemię obserwuje się na EKG . Przy pomocy kardiogramu można zidentyfikować zarówno nadmiar, jak i deficyt tego makroelementu. Objawy hiperkaliemii na EKG widoczne są przede wszystkim w fazie T - ostro zakończone zęby. Jest to dowód na łagodną chorobę. Jeśli choroba przeszła do fazy środkowej, przedział PQ zostaje przedłużony na kardiogramie, a kompleks QRS staje się szerszy. W tym samym czasie wstrzymuje się trzymanie AV i, w ciężkich przypadkach, znika P. Zwykła krzywa zaczyna przypominać sinusoidę. W
W przypadku kardiologów hipokaliemii zaobserwujemy zupełnie inny obraz - ząb T spłaszcza się, a amplituda zęba U wzrasta - za pomocą kardiogramu najłatwiej jest zdiagnozować chorobę. Nawet badanie krwi nie zawsze jest potwierdzeniem choroby. Faktem jest, że przy pobieraniu krwi często obserwuje się fałszywą hiperkaliemię. Ponieważ analiza jest pobierana z żyły, jest to specyficzny stres dla organizmu, a potas jest wydzielany z komórek mimowolnie do przestrzeni międzykomórkowej. Przyczyną zwiększenia ilości tego makroelementu we krwi może być nałożenie opaski uciskowej na ramię lub zbyt ciasne ubranie.