Przez termin "jelito hyperechoiczne" rozumie się zbyt jasny obraz jelita płodu na monitorze aparatu ultradźwiękowego. Należy zauważyć, że echogenność jelita jest większa niż echogeniczność innych narządów wewnętrznych znajdujących się obok niego. W przypadku, gdy jasność jelit zbliża się do jasności obrazu kości, mówią o hiperechoiniczności.
Niedorozwinięte jelito płodu stwierdza się w 0,5% przypadków w drugim trymestrze ciąży. Ten rodzaj jelita może być odmianą normy lub można go zaobserwować, jeśli płód połyka krew, która nie jest trawiona i pozostaje w świetle jelita. W późniejszych stadiach ciąży, jelito hiperechogeniczne wskazuje na rozwój zapalenia otrzewnej w smole lub niedrożności stolca lub jest objawem zakażenia ospą wietrzną.
Przyczyny hiperechogenicznego jelita u płodu
Jeśli podczas badania ultrasonograficznego płód ujawni jelito hiperechogeniczne, wówczas matka oczekująca nie powinna panikować, ponieważ jest prawdopodobne, że ten stan płodu może ulec zmianie po pewnym czasie. Ale nie zapominaj, że hyperechoiczność może wskazywać:
- dziedziczne choroby chromosomalne (np. zespół Downa);
- opóźnienie rozwoju wewnątrzmacicznego;
- zakażenie wewnątrzmaciczne płodu.
Należy pamiętać, że ustalenie hiperechogeniczności nie wskazuje bezpośrednio na obecność zespołu Downa, ale jest dowodem zwiększonego ryzyka rozwoju tego zespołu. W tym przypadku warto zwrócić się do genetyka, aby jeszcze raz sprawdzić wyniki testu biochemicznego. Konieczne jest również zbadanie pod kątem obecności przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii, wirusowi opryszczki pospolitej, toksoplazmozie, parowirusowi, różyczce.
Aby wykluczyć opóźnienie rozwoju wewnątrzmacicznego , należy dodatkowo sprawdzić:
- Czy występuje zaleganie w rozmiarach głowy i owocu w okresie ciąży;
- czy brakuje wody;
- czy przepływ krwi w naczyniach macicy i płodu, łożysko, nie jest obniżany.
Jeśli żaden z objawów nie zostanie potwierdzony, diagnoza zostanie wykluczona i konieczne jest ustalenie innej przyczyny hiperechogeniczności.
Konsekwencje hiperechogenicznego jelita u płodu
Dane uzyskane przez różnych badaczy wskazują, że obecność hiperechogenicznego jelita jest podstawą do zaklasyfikowania ciężarnej kobiety jako grupy ryzyka, ponieważ może ona mieć dziecko z mukowiscydozą . Pomimo faktu, że hiperechogeniczne jelito może mówić o różnych patologiach płodu,
Leczenie hiperechogenicznego jelita u płodu
W przypadkach hiperechoinalności jelitowej należy przeprowadzić kompleksowe badanie prenatalne u kobiety, które obejmie badanie kariotypu, ocenę anatomii ultrasonograficznej dziecka, monitorowanie jego stanu oraz wykonywanie testów na obecność zakażenia wewnątrzmacicznego. Dopiero po tym lekarz może udzielić pacjentce niezbędnych zaleceń dotyczących leczenia i dalszego leczenia ciąży.