Zapalenie opon mózgowych gruźlicy to zapalenie głównie miękkich błon mózgowych. Choroba jest wtórna, to znaczy występuje na tle płuc lub innych narządów wewnętrznych, które zostały wcześniej przeniesione lub znajdują się w stanie ostrej gruźlicy.
W jaki sposób przekazywane jest gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych?
Czynnikiem powodującym chorobę jest mikrobakteria gruźlicy. W mózgu zwykle pochodzi z innego, pierwotnego źródła infekcji. Tylko w 3% przypadków nie można ustalić dokładnej przyczyny choroby, we wszystkich innych przypadkach w organizmie obserwuje się pierwotne zakażenie gruźlicą. Głównym sposobem rozprzestrzeniania się bakterii jest jej przenoszenie przez krew, a infekcja odbywa się w dwóch etapach:
- Na pierwszym etapie następuje przełom bakterii gruźlicy poprzez barierę naczyniową i infekcję splotów naczyniowych otoczki mózgowej.
- W drugim stadium gruźliczego zapalenia opon mózgowych bakterie przenikają do płynu rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego), powodując stan zapalny miękkiej skorupy mózgu.
Objawy gruźliczego zapalenia opon mózgowych
Istnieją 3 etapy rozwoju gruźliczego zapalenia opon mózgowych.
Okres prodromalny
Trwa do 6-8 tygodni ze stopniowym rozwojem objawów. Pierwsze pojawią się:
- letarg;
- apatia;
- ogólne osłabienie;
- senność;
- zawroty głowy;
- okresowe bóle głowy.
Z biegiem czasu bóle głowy zwiększają się, mdłości, wymioty, stan podgorączkowy, ale mogą wzrosnąć do 38 stopni.
Okres podrażnienia
Na tym etapie objawy dramatycznie rosną, temperatura ciała może wzrosnąć do 39 ° C. Obserwowane:
- silny ból w części czołowej i potylicznej głowy;
- zaparcia bez wzdęć;
- nietolerancja na hałas;
- światłowstręt.
Spontanicznie pojawiają się i znikają czerwone plamy na skórze (zaburzenia naczyniowe).
W dniach 5-7 tego okresu pojawiają się syndromy opon mózgowych :
- sztywny kark;
- symptom Körniga i Brudzińskiego.
Można również zaobserwować:
- wahania ciśnienia krwi;
- zwiększony przepływ i wydzielanie śliny;
- zaburzenia widzenia (zez, osłabienie wzroku, paraliż powieki);
- uszkodzenie słuchu;
- zmniejszona wrażliwość kończyn;
- zaburzenia mowy;
- wodogłowie.
Okres terminalowy
Ostatni etap choroby. Objawy charakterystyczne dla zapalenia mózgu są obserwowane, a także:
- niedowład i paraliż centralnego charakteru;
- tachykardia;
- zaburzenia oddychania;
- uporczywa utrata przytomności;
- temperatura ciała jest wysoka (około 40 stopni).
Ostatni etap choroby zwykle kończy się zgonem.
Diagnostyka i leczenie gruźliczego zapalenia opon mózgowych
Jeśli istnieje podejrzenie gruźliczego zapalenia opon mózgowych, główną metodą diagnostyczną jest analiza płynu mózgowo-rdzeniowego. Ciśnienie w kanale kręgowym z taką chorobą jest zwykle zwiększone, ponieważ podczas wykonywania nakłucia strumień cieczy będzie płynął jak pod ciśnieniem. Podczas badań laboratoryjnych w alkoholu odkryto podwyższony poziom konserwacji włókien i leukocytów, oprócz przeciwciał przeciwko kijowi Koch. Ostatnio do ustalenia uszkodzenia mózgu użyto komputerowego i rezonansu magnetycznego.
Leczenie choroby przez długi czas (rok lub dłużej) i przeprowadzane w specjalistycznych pensjonatach i przychodniach. Obejmuje przyjmowanie leków zgodnie ze specjalnymi schematami, tak jak w przypadku innych postaci gruźlicy. Do leczenia występujących objawów:
- przeciwutleniacze ;
- leki nootropowe;
- antyhipoksanty;
- diuretyki (w celu zmniejszenia obrzęku mózgu);
- ogólna terapia detoksykacyjna.
Konsekwencje gruźliczego zapalenia opon mózgowych
Najczęstszym powikłaniem wynikającym z przebiegu choroby jest wodogłowie (wodogłowie). Ponadto możliwe są napady padaczkowe, paraliż mięśni po jednej stronie ciała i zaburzenia widzenia (w rzadkich przypadkach, przed całkowitą utratą). W przypadku przedterminowego złożenia wniosku o opiekę medyczną (18 lub więcej dni choroby) prawdopodobieństwo zgonu jest wysokie.