Mięsak barkowy (mięsak Ewinga) to złośliwy guz, który rozwija się w szkielecie kostnym osoby. Może być zlokalizowany w kościach szkieletu, ale najczęściej choroba ta dotyka długich kości cylindrycznych, a wtórne przerzuty występują częściej w kręgach, żebrach i kościach miednicy. Mięsaki kości przerzutów i raka piersi, prostaty, płuc lub nerek.
Przyczyny i objawy mięsaka kości
Przyczyny rozwoju mięsaka kości nie zostały wystarczająco zbadane. Czynniki predysponujące do pojawienia się tego typu nowotworów obejmują:
- chrząstkowe egzostozy;
- złamania;
- promieniowanie jonizujące;
- Choroba Pageta;
- inne rodzaje raka.
Na początkowym etapie rozwoju tej choroby nie występują żadne objawy. Gdy guz zaczyna się zwiększać, pojawiają się takie objawy mięsaka kości:
- odkształcenie kości;
- ograniczenie ruchomości w stawie, które sąsiaduje z guzem;
- silny ból gorzej w nocy;
- gorączka.
Obraz kliniczny charakteryzuje miejscowy przekrwienie skóry. Jeśli u pacjenta występuje mięsak kości udowej, występują również oznaki choroby, takie jak dysfunkcja narządów miednicy i kulawizny.
Leczenie mięsaka kości
Wiodącą metodą wykrywania mięsaka kostnego kości udowej, kości ramiennej i innych kości jest badanie rentgenowskie. Ostateczną diagnozę ustala się na podstawie wyników badania morfologicznego niewielkiego fragmentu guza, uzyskanego w wyniku biopsji.
Po zdiagnozowaniu choroby natychmiast rozpocząć leczenie. Korzystne rokowanie dla mięsaka kości może być podane dopiero po operacji i kilku kursach chemioterapii. Wynika to z faktu, że ta choroba ma raczej dużą skłonność do szybkiego przerzutu krwi.
Zachowawcza interwencja chirurgiczna jest głównym elementem leczenia mięsaka kości ramienia, nogi, biodra. Przeciwwskazaniami do takich operacji są:
- rozległe uszkodzenia tkanki mięśniowej;
- udział w procesie nowotworowym wiązki nerwowo-naczyniowej;
- patologiczne złamania ze skażeniem lub zakażeniem tkanek.
Jeśli guz osiągnął gigantyczne proporcje lub jego rozkład jest obserwowany przy wyraźnym zatruciu i krwawieniu, stosowane są radykalne operacje: amputacje i eksartikulacje.
Radioterapia w przypadku mięsaka kości ramiennej, udowej i innej jest stosowana, gdy niemożliwe jest usunięcie guza lub przerzutów. Chemioterapia musi być zastosowana przed operacją. Pozwala to na szybkie zmniejszenie rozmiarów powstawania guza i usunięcie mikroprzerzutów. Ponadto, takie procedury pomagają określić, czy guz jest wrażliwy na różne leki i wybrać właściwy schemat leczenia po zakończeniu operacji.
Chemioterapia pooperacyjna jest konieczna, aby zahamować wzrost i całkowite zniszczenie przerzutów mikroskopowych. Jest również stosowany w leczeniu odległych przerzutów, które już rozwinęły się. Zazwyczaj trzeba spędzić 4-10 dań z kombinacją takich leków, jak:
- Doksorubicyna;
- Ifosfamid;
- Winkrystyna;
- Daktynomycyna;
- Etopozyd;
- Cyklofosfamid.
Obserwacja po leczeniu mięsaka kości
Po zakończeniu leczenia o wysokiej jakości
- radiografia lub CT wszystkich narządów klatki piersiowej;
- MRI / CT kości, na którą wpłynął nowotwór;
- Ultradźwięki jamy brzusznej .