Choroba ta, zwana też flebektazją, może być wrodzona, ale częściej występuje w nabytej postaci. Rozwija się głównie u osób starszych, cierpiących na podwyższone ciśnienie krwi i problemy z układem sercowo-naczyniowym. Żylaki przełyku - groźna choroba wywołana nadciśnieniem wrotnym, przez długi czas nie daje o sobie znać, a zatem jest już leczona w zaawansowanym stadium.
Żylaki przełyku - klasyfikacja
Choroba ta charakteryzuje się znacznym wzrostem żyły wrotnej i zwiększonym ciśnieniem w naczyniach - nadciśnieniem wrotnym. Może to być jeden z następujących typów:
- przedhepatyczny;
- wewnątrzwątrobowy;
- posthepatyczny.
Co do zasady nadciśnienie występuje na tle marskości wątroby lub wrodzonych zmian w naczyniach krwionośnych.
Żylaki przełyku - przyczyny
Czynniki powodujące tę chorobę:
- bąblowica;
- łagodne i złośliwe nowotwory;
- Choroba Chiariego;
- zakrzepica, stwardnienie żyły wrotnej;
- amyloidoza;
- przewlekła niewydolność sercowo-naczyniowa;
- zapalenie pęcherzyka żółciowego .
Żylaki przełyku - objawy
Przez pierwsze kilka lat choroba może występować bez widocznych objawów. Czasami zdarzają się rzadkie ataki zgagi, słaby ciężar w klatce piersiowej, odbijanie. Niektórzy pacjenci skarżą się na trudności z połykaniem jedzenia. Z biegiem czasu choroba postępuje i ostatecznie żylaki przełyku powodują krwawienie. Zaczyna się nagle i może zakończyć się śmiercią, jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie środki pierwszej pomocy. Podczas krwawienia obserwuje się silne wymioty z gęstą krwią ciemnego koloru, podczas gdy płyn gromadzi się w żołądku.
Warto zauważyć, że ten objaw w rzadkich przypadkach może być słabo wyrażony, płynąć we śnie, a pacjent po prostu nie zauważy utraty krwi. Jest to obarczone rozwojem przewlekłej niedokrwistości (niedoboru żelaza).
Żylaki przełyku - leczenie
Terapia choroby polega na wyeliminowaniu przyczyny pierwotnej, a także na zmniejszeniu ciśnienia w górnych pustkach i żyle wrotnej.
Przy łagodnym krwawieniu podaje się leki zwężające naczynia krwionośne i instaluje się specjalne cylindry do tamponizacji w celu uciśnięcia uszkodzonych naczyń w przełyku. Możliwe jest użycie krioproboskopu.
Podczas ciężkiej utraty krwi wymagana jest endoskopowa operacja, podczas której miejsca pęknięcia naczynia są uszczelnione trombiną, zaciskane za pomocą zacisków medycznych lub lutowane za pomocą elektrokoagulacji.