Dziecko, dostając się do otaczającego świata, przechodzi przez szereg procesów adaptacyjnych, takich jak restrukturyzacja krążenia, początek funkcjonowania układu oddechowego i żółtaczka u noworodka. Masowy rozkład hemoglobiny płodowej (płodowej) (HbF) i jej zastąpienie przez identycznego dorosłego człowieka (HbA) prowadzi do zażółcenia skóry. Nasilenie tego procesu zależy od wielu okoliczności. Następnie zastanowimy się, dlaczego w noworodkach występuje żółtaczka, a tym bardziej jest ona niebezpieczna.
Żółtaczka koniugacyjna u noworodków
Najpierw weźmy pod uwagę cechy żółtaczki fizjologicznej u noworodków . Ten stan zaczyna się na końcu drugiego - na początku 3 dni. Jak już wspomniano, jego przyczyną jest zastąpienie hemoglobiny owocowej stałą. Wątroba noworodka może jeszcze poradzić sobie z neutralizacją tej ilości bilirubiny (koniugacja z 2 cząsteczkami kwasu glukuronowego), więc jej poziom we krwi może wzrosnąć kilkadziesiąt razy. Czas trwania żółtaczki fizjologicznej u noworodków nie przekracza 7 dni, to znaczy, że przechodzi przez 8-9 dni życia.
Objawy noworodka zheltushku
Jego głównymi objawami są żółtaczka (nabycie żółtego odcienia) skóry i twardówki. W przypadku żółtaczki patologicznej u noworodków to przebarwienie jest bardziej wyraźne. Zdefiniować to może doświadczony neonatolog, badając dziecko w świetle dziennym, które potwierdza wyniki laboratoryjnego badania poziomu bilirubiny. Na korzyść żółtaczki fizjologicznej występują następujące symptomy:
- zażółcenie skóry zaczyna się nie wcześniej niż pierwszego dnia życia;
- intensywność żółtaczki wzrasta do 4 dni;
- skóra ma pomarańczowy odcień;
- nie cierpi z powodu ogólnego stanu dziecka;
- mocz i kał nie ciemnieją;
- Poziom bilirubiny przez 4 dni nie przekracza 256 mmol / l.
Żółtaczka u noworodków: na czym polega i jak długo to trwa?
Teraz rozważ patologiczne typy żółtaczki, które mogą być wywołane przez różne czynniki. Chcę więc zauważyć, że żółtaczka u wcześniaków jest cięższa niż u niemowląt urodzonych o czasie i trwa do 14-15 dni życia. Niedostateczne odżywianie (jeśli matka nie ma wystarczającej ilości mleka) może powodować przedłużoną żółtaczkę. Wśród patologicznych gatunków tego zjawiska są:
- Żółtaczka hemolityczna noworodków wynika z konfliktu immunologicznego między matką a płodem. Najczęstszym rezusem jest konflikt, który występuje u matki Rh-ujemnej, ciężarnego Rh-dodatniego płodu. Rzadziej występują konflikty immunologiczne w grupie krwi i innych antygenach krwi. W tym przypadku płód jest postrzegany przez organizm matczyny jako obcy czynnik.
- Wewnątrzmaciczne zakażenie dowolnej choroby zakaźnej może objawiać się długotrwałą żółtaczką u noworodków.
- Barwienie ciemną barwą kału i moczu może świadczyć o wrodzonej anomalii w strukturze dróg żółciowych.
- Biorąc mamę wszelkich toksycznych leków w ostatnich tygodniach ciąży.
- Przedłużająca się żółtaczka może być dzieckiem urodzonym przez matkę
cukrzyca.
Żółtaczka noworodków, która powstała z przyczyn patologicznych, trwa dłużej niż dwa tygodnie, znacznie pogarszając stan dziecka i wymaga leczenia w wyspecjalizowanych oddziałach.
Dlatego w żadnym przypadku nie należy zaniedbywać badań pediatry i jego porady. A jeśli poziom bilirubiny w dniu wypisu przekracza 256 mmol / l, możliwe jest, że matce z dzieckiem zostanie zaoferowana hospitalizacja w oddziale noworodkowej patologii lub zatrzymany w oddziale poporodowym do fototerapii lampą ultrafioletową.