Zapalenie kości szczęki jest chorobą, w której zakażenie i stan zapalny kości szczęki występuje pod wpływem czynników wewnętrznych lub zewnętrznych. Ostre ostre, podostre i przewlekłe postacie choroby, a także w zależności od lokalizacji procesu patologicznego - zapalenie szpiku górnej i dolnej szczęki.
Przyczyny zapalenia kości i szpiku szczęki
Osteomyelitis górnej lub dolnej szczęki może rozwinąć się z powodu następujących czynników:
- choroby dziąseł i zębów (odontogenne zapalenie kości i szpiku szczęk) - próchnica, zapalenie miazgi, zapalenie przyzębia;
- ostre choroby zakaźne (zapalenie migdałków, błonica, szkarlatyna );
- przewlekłe choroby zakaźne ( zapalenie zatok , zapalenie migdałków);
- urazy szczęk (złamania, urazy).
Wnikając w tkankę kostną, infekcja powoduje ropne procesy martwicze. Czynniki wywołujące chorobę to najczęściej takie mikroorganizmy, jak gronkowce, paciorkowce, rzadziej - pneumokoki, E. coli, pręcik duru itd. Mikroflora patogenna wchodzi do tkanki kostnej szczęk z ognisk infekcji zlokalizowanych w innych częściach ciała lub ze środowiska zewnętrznego (na przykład przy użyciu źle sterylizowanego sprzętu medycznego).
Objawy ostrego zapalenia kości i szpiku
Choroba zaczyna się od następujących objawów:
- silne bóle w dotkniętej szczęce, promieniujące do świątyni, ucha, orbity;
- ogólne złe samopoczucie;
- wzrost temperatury ciała do 39-40 ° C;
- dreszcze.
Nieco później do tych objawów dołącza obrzęk twarzy, powiększenie węzłów chłonnych szyi, ograniczenie otwarcia ust, bóle głowy, zaburzenia snu i apetytu. Z ust powstaje nieprzyjemny, gnijący zapach. W ostrym odontogennym zapaleniu kości i szpiku dolnej szczęki, drętwienie dolnej wargi i brody (objaw Vincenta), obserwuje się ból w połykaniu.
Objawy podostrego zapalenia kości szczęki
W przypadku podostrego zapalenia kości i szpiku powstaje przetoka i powstaje odpływ płynu zapalnego i ropa. Pacjent odczuwa chwilową ulgę, ale proces patologiczny nie zatrzymuje się, a niszczenie kości trwa. Co do zasady, podostre zapalenie kości i szpiku szczęki rozwija się 3-4 tygodnie po wystąpieniu choroby.
Objawy przewlekłego zapalenia kości i szpiku szczęki
Przewlekły stan choroby charakteryzuje się przedłużonym przebiegiem. Podczas okresu remisji następuje poprawa stanu ogólnego, zmniejszenie obrzęku i zmniejszenie bólu. W przypadku przewlekłego zapalenia szpiku kostnego szczęki na skórze lub błony śluzowej jamy ustnej, okresowo otwierają się ropniejące przetoki, mogą ulec ucieczce żyły kostne (martwe fragmenty kości).
Leczenie zapalenia kości i szpiku szczęki
Podczas diagnozowania ostrego zapalenia kości i szpiku szczęki pacjent jest pilnie wysyłany do oddziału stacjonarnego.
Po pierwsze, zabieg ma na celu wyeliminowanie ogniska ropnego zapalenia w tkance kostnej i otaczających tkankach miękkich. W tym celu stosuje się metody chirurgiczne. Jeśli źródłem infekcji jest chory ząb, jest on usuwany. W obecności ropnia okrężnicy i ropni, tkanka miękka jest rozcięta, a rana opróżniona. Ponadto podejmowane są środki w celu skorygowania zaburzeń funkcji organizmu spowodowanych chorobą. Oprócz leczenia chirurgicznego zalecana jest terapia przeciwbakteryjna i przeciwzapalna.
Jeżeli wystąpienie zapalenia kości i szpiku jest związane z inną chorobą zakaźną, leczenie jest ukierunkowane na wyeliminowanie tego drugiego, dla którego stosuje się zarówno konserwatywne, jak i chirurgiczne metody leczenia. Ponadto przeprowadzana jest terapia detoksykacyjna i regeneracyjna, wymagane są różne procedury fizjoterapeutyczne.