Zapalenie oskrzeli jest chorobą zapalną, w której błony śluzowe ścian oskrzeli są zaangażowane w proces patologiczny. Jeśli rozpoznano obturacyjne zapalenie oskrzeli, oznacza to, że zapaleniu towarzyszy zespół niedrożności oskrzeli , to znaczy obserwuje się zwężenie światła oskrzeli, co zapobiega przepływowi powietrza.
Mechanizm niedrożności oskrzeli
Oskrzela są parami narządów układu oddechowego, anatomicznie wyglądają jak bifurkacja tchawicy na dwie części, z których odchodzą wtórne rozgałęzienia (drzewo oskrzelowe). Najmniejsze gałęzie oskrzeli są połączone z drogami wyrostka zębodołowego, na których końcach znajdują się pęcherzyki - pęcherzykowe formacje płuc, przez które odbywa się wymiana gazowa. Główną funkcją oskrzeli jest utrzymywanie powietrza podczas wdechu z równoczesnym oczyszczaniem, nawilżaniem i ogrzewaniem, a także usuwaniem go podczas wydechu.
Na tle procesów zapalnych rozwijających się w oskrzelach pod wpływem czynników drażniących, zmniejsza się odporność lokalna, system obronny oskrzeli przestaje radzić sobie z jej funkcjami. W tkankach błony śluzowej zmiany strukturalne są związane z przerostem gruczołów, które produkują wydzielanie oskrzeli i transformację komórek nabłonka rzęskowego, które prowadzą do flegmy w komórkach kubkowych wytwarzających śluz. W rezultacie powstaje tak zwana triada patogenetyczna:
- zwiększone wydzielanie oskrzeli;
- pogorszenie odpływu plwociny z nich;
- opóźnienie i gromadzenie się wydzielin zapalnych.
Procesy te prowadzą do uruchomienia mechanizmów niedrożności oskrzeli, różniących się od tych, które występują przy braku przeszkadzających stanów zapalnych. Eksperci zauważają, że niedrożność oskrzeli rozwija się poprzez odwracalne i nieodwracalne mechanizmy. Te pierwsze to:
- zwężenie światła oskrzeli z powodu ostrego skurczu mięśni (skurcz oskrzeli);
- zapalenie związane z obrzękiem oskrzeli i oskrzeli;
- wypełnienie drzewa oskrzelowego grubymi, słabo drenującymi masami śluzu.
W przyszłości mechanizmy te zostaną zastąpione nieodwracalnymi:
- zwężenie oskrzeli, któremu towarzyszy przerost komórek łącznej tkanki;
- gwałtowne zmniejszenie przepływu powietrza wydobywającego się z małych gałęzi oskrzeli;
- wypadanie ściany błony dużych oskrzeli i tchawicy z występem w świetle dróg oddechowych.
Przyczyny obturacyjnego zapalenia oskrzeli
U dorosłych pacjentów obturacyjne zapalenie oskrzeli często rozwija się pod wpływem następujących czynników:
- palenie tytoniu, w którym drogi oddechowe gromadzą substancje żywiczne, które zakłócają proces oczyszczania, oraz zapalenie błony śluzowej z powodu podrażnienia dymem;
- szkodliwe warunki pracy związane z wdychaniem powietrza, które zawiera kurz, związki chemiczne;
- częste choroby dróg oddechowych, osłabiające mechanizmy ochronne układu oddechowego;
- czynnik genetyczny - naruszenie produkcji białka α1-antytrypsyny, prowadzące do zniszczenia płuc.
Istnieje kilka stopni zmniejszenia światła oskrzeli:
- Łatwa niedrożność - nie powoduje istotnego pogorszenia drożności dróg oddechowych i związanych z tym zmian.
- Umiarkowana niedrożność oskrzeli - gdy światło oskrzeli jest zablokowane mniej niż 50%.
- Znaczny stopień niedrożności - drożność światła oskrzeli jest znacznie zmniejszona, co powoduje zmniejszenie zawartości tlenu we krwi i pogorszenie pracy wszystkich narządów i układów.
Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli
Zapalne zapalenie oskrzeli w ostrej postaci często rozwija się w dzieciństwie, gdy jest zakażone patogenami wirusowymi, zakażeniem bakteryjnym lub w wyniku reakcji alergicznych. Predysponowane do choroby są dzieci z osłabioną odpornością, z podwyższonym poziomem alergii, predyspozycjami genetycznymi. Ogólnie rzecz biorąc, małe i średnie gałęzie są dotknięte, a niedrożność dużych oskrzeli jest rzadka.
Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli
W przewlekłym procesie występują okresy remisji i zaostrzenia, które charakteryzują się objawami. Narażone na tę postać choroby głównie mężczyźni, ponieważ prawdopodobieństwo działania na nie szkodliwych czynników prowokujących (palenie tytoniu, ryzyko zawodowe) jest wyższe. W tym przypadku może występować niedrożność małych oskrzeli i zmniejszenie światła dużych i średnich oskrzeli, a czasami zapalenie tkanki pęcherzykowej.
Zapalenie oskrzeli - objawy
Ostre zapalenie oskrzeli z niedrożnością, którego czas trwania nie przekracza trzech tygodni, towarzyszy obraz kliniczny:
- podwyższona temperatura ciała;
- suchy lub nieproduktywny kaszel (często napadowy, gorszy w nocy i rano);
- zwiększenie częstotliwości ruchów oddechowych do 18 razy na minutę;
- pojawienie się świszczących oddechów z wydechem, które mogą być rozpoznane przez otoczenie nawet na odległość, które są wzmacniane w pozycji leżącej.
Przewlekłe nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli, z rozpoznaniem nawrotu choroby trzy lub więcej razy w roku, objawia się następującymi objawami:
- częste bóle głowy;
- silne zmęczenie;
- pocenie;
- duszność;
- "Zwyczajny" kaszel z trudną do rozdzielenia plwociną, czasami żółtobrązowy, z domieszką krwi;
- świszczący oddech, gwizdy podczas oddychania;
- słaby apetyt.
Okresy zaostrzenia w zasadzie odpowiadają zimnej porze roku i są obserwowane na tle ostrych infekcji wirusowych lub hipotermii. W takim przypadku temperatura ciała może wzrosnąć, staje się silniejsza i staje się bardziej stały i bolesny kaszel, jest widoczna trudność w oddychaniu. Czas trwania nawrotu wynosi około 2-3 tygodni.
Kaszel z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli
Obfite wydzielanie lepkiej plwociny, gromadzącej się w oskrzelach, wywołuje obsesyjny kaszel z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli, które jest wzmacniane w pozycji leżącej. Napady padaczkowe i przedłużone są obserwowane w nocy i bezpośrednio po porannym przebudzeniu. Wydzielanie oskrzeli jest słabe, może nabrać ropnego charakteru iw tym przypadku jest uważane za nawrót choroby. Kaszlowi zawsze towarzyszy duszność. Dalszemu niedrożności oskrzeli, która może prowadzić do niewydolności płuc, towarzyszy głęboki kaszel i blednięcie skóry.
Temperatura z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli
Często pacjenci, którzy podejrzewają chorobę, obawiają się, czy istnieje temperatura z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli. Warto wiedzieć, że przy tej patologii temperatura nie wzrasta bardzo często i rzadko osiąga wysokie oceny (często nie wyższe niż 38 ° C). Stan gorączki jest bardziej typowy dla ostrej postaci choroby, a przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli w większości przypadków występuje na tle normalnej temperatury.
Zapalenie oskrzeli - leczenie
Aby określić sposób leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli, lekarz zaleca szereg procedur diagnostycznych, które umożliwiają identyfikację przyczyny patologii i stopnia jej nasilenia. Takie procedury obejmują:
- osłuchiwanie i perkusja płuc;
- Radiografia (w tym z wprowadzeniem środka kontrastowego);
- spirografia ;
- analiza mikroskopowa i bakteriologiczna plwociny;
- badanie krwi (ogólne, biochemiczne);
- testy immunologiczne i tak dalej.
W ciężkich przypadkach hospitalizacja odbywa się w szpitalu. Ostre i ostre zapalenie oskrzeli z niedrożnością, któremu szczególnie towarzyszy gorączka, z konieczności wymagają leżenia w łóżku. Po złagodzeniu choroby pacjenci są zachęcani do spokojnych spacerów na świeżym powietrzu, zwłaszcza w godzinach porannych. Ponadto pacjenci powinni przestrzegać następujących ważnych zaleceń:
- Odmowa palenia (szermierka z biernego palenia).
- Ciepły i obfity drink (normalna norma picia powinna wzrosnąć 1,5-2 razy).
- Zdrowa dieta z wyłączeniem trudnych do strawienia, tłustych, smażonych potraw.
- Powietrze w pokoju, w którym przebywa pacjent, musi być czyste, wilgotne.
Główne metody medyczne:
- terapia lekowa;
- zabiegi fizjoterapeutyczne (masaż perkusyjny i wibracyjny, elektroforeza, inhalacja);
- ćwiczenia oddechowe, drenujące.
Zapalenie oskrzeli - pierwsza pomoc
Osoby, które rozwinęły zaporowe zapalenie oskrzeli, mogą wymagać opieki w nagłych wypadkach w dowolnym momencie, ponieważ atak duszenia się może rozwinąć się szybko i niespodziewanie. Objawy wskazujące na niebezpieczny stan to: przymusowa postawa siedząca na skraju krzesła z rozstawionymi nogami, intensywny suchy kaszel z świszczącym oddechem i gwizdaniem, niebieskie usta i nos, kołatanie serca. W takim przypadku musisz zadzwonić po karetkę.
Przed przybyciem lekarzy potrzebujesz:
- Zapewnij pacjentowi przepływ powietrza.
- Zdejmij ubranie, które ogranicza oddychanie.
- Zastosuj inhalator-aerozol z lekiem rozszerzającym oskrzela, jeśli wcześniej został mianowany lekarzem.
- Zastosuj metodę łagodzenia skurczu oskrzeli, polegającą na oddychaniu bogatym w węgiel gazem - wydech i wdychaj powietrze, mocno naciskając czapkę na osobę.
Zapalenie oskrzeli - leki stosowane w leczeniu
Pacjenci z rozpoznaniem "zaparcia oskrzeli" mogą być przepisani:
- leki rozszerzające oskrzela ( Salbutamol , Atrovent, Serevent);
- mukolityki (ambroksol, trypsyna, acetylocysteina);
- antybiotyki do obturacyjnego zapalenia oskrzeli (azytromycyna, cefuroksym, klarytromycyna);
- glukokortykosteroidy (prednizolon, flutikazon);
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide).
Wdychanie z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli
Gdy wymagane jest leczenie niedrożności oskrzeli, jedną z zalecanych dróg podawania jest inhalacja przez nebulizatory. Substancje czynne stosowanych środków są dostarczane w krótkim czasie do ogniska patologicznego, co pozwala usunąć skurcz, zmniejszyć stan zapalny i wycofać flegmę. Wymieniamy powszechne leki do inhalacji:
- Berodual ;
- Atrovent;
- Berotek;
- Ventolin;
- Lazolvan;
- Budesonid i inni.
Zaporowe zapalenie oskrzeli - ludowe metody leczenia
Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli za pomocą środków ludowych jest dopuszczalne po uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym, a receptury ludowe mogą być jedynie pomocą w podstawowej terapii. Często uzdrowiciele zalecają przyjmowanie bulionów z różnych ziół i dóbr, które wywierają działanie wykrztuśne i przeciwzapalne (matka-i-macocha, korzeń lukrecji, tymianek).
Skuteczny przepis na bazie cebuli
Składniki:
- cebula - 500 g;
- cukier - 400 g;
- miód - 50 g;
- woda - 1 litr.
Przygotowanie i stosowanie
- Obierz i posiekaj cebulę.
- Zmieszaj z cukrem, miodem, dodaj wodę.
- Gotować na małym ogniu przez trzy godziny, ostudzić, odcedzić.
- Weź łyżkę stołową 4-6 razy dziennie.
Zapalenie oskrzeli - powikłania
Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli często ma następujące objawy:
- rozedma płuc ;
- niewydolność oddechowa;
- serce płucne ;
- rozstrzeń oskrzeli;
- wtórne tętnicze nadciśnienie płucne.