Przeszczep nerki jest najczęstszą operacją przeszczepu narządu. Jest wykonywany z ciężkim stopniem przewlekłej niewydolności nerek, która może być wynikiem takich chorób, jak przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych , przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, policystyczna choroba nerek, itp. Przeszczepienie nerki może być również wymagane w cukrzycy, gdy powikłania tej choroby niszczy nerki.
Aby ratować życie, tacy pacjenci stosują substytucyjną terapię nerkową, która obejmuje przewlekłą hemodializę otrzewnową. Ale w porównaniu z tymi opcjami, przeszczep nerki ma najlepsze wyniki pod względem długowieczności.
Operacja przeszczepienia nerki
Nerka może być przeszczepiona od najbliższej rodziny (pokrewny przeszczep nerki), tj. dawca może zostać rodzicem, bratem, siostrą lub dzieckiem chorego. Ponadto możliwe jest przeszczepienie od każdej innej osoby (w tym osoby zmarłej) pod warunkiem, że grupy krwi i materiał genetyczny są kompatybilne. Innym ważnym warunkiem możliwego dawstwa jest brak pewnych chorób (HIV, zapalenie wątroby, niewydolność serca itp.). Procedura przeszczepiania narządów jest uregulowana prawnie.
Przeszczepienie nerki odbywa się w dwóch etapach:
- Etap dawcy. Na tym etapie wybór dawcy, jego badania i testy kompatybilności. Aby wydobyć nerkę żywemu dawcy, wykonuje się laparoskopową nefrektomię dawców (usunięcie nerki) lub nefrektomię z otwartym dawcą. Pooperacyjny dawczyni wykonuje operację badania przeszczepu nerki. Ponadto transplantowalna nerka jest płukana specjalnymi roztworami i puszkowana w specjalnej pożywce, która pozwala zachować żywotność narządu. Okres przechowywania przeszczepu zależy od rodzaju roztworu konserwującego - od 24 do 36 godzin.
- Okres odbiorcy. Nerka dawcy jest zwykle przeszczepiana do jelita krętego. Ponadto narząd jest połączony z moczowodem i naczyniami, szwy nakładają się na ranę. Podczas operacji nerek pacjenta nie jest usuwany.
Konsekwencje (powikłania) przeszczepienia nerki:
- odrzucenie nerki;
- zakrzepica tętnicy nerkowej;
- krwawienie;
- zakrzepica żylna;
- przetoki;
- powikłania urologiczne;
- zakażenie rany itp.
Życie po transplantacji nerki
Średnia długość życia po transplantacji nerki jest indywidualna w każdym przypadku i zależy od wielu czynników (obecność współistniejących chorób, stan odporności, itp.). Nerka zaczyna funkcjonować całkowicie po kilku dniach po operacji. Zjawisko niewydolności nerek ustępuje po kilku tygodniach, w związku z czym w okresie pooperacyjnym przeprowadza się kilka sesji hemodializy.
Aby zapobiec odrzuceniu narządu (komórki układu odpornościowego postrzegają go jako czynnik obcy), pacjent musi przez pewien czas przyjmować leki immunosupresyjne .
Mimo to przeszczep nerki znacznie ułatwia życie i poprawia jego jakość, co zauważają wszyscy pacjenci poddani operacji. Warto również zauważyć, że po transplantacji nerki możliwa jest jednak ciąża, bardziej uważna obserwacja przez ginekologa, nefrologa, częste analizy.