Pod wpływem wielu czynników systemowych i zewnętrznych błony śluzowe i miękkie tkanki dziąseł mogą ulec zapaleniu. Ta postać choroby występuje częściej u osób młodych (poniżej 35 lat), szczególnie ze słabą higieną jamy ustnej i brakiem badań profilaktycznych u dentysty.
Przyczyny nieżytowego zapalenia dziąseł
Następujące okoliczności mogą wywołać procesy zapalne:
- transfer zakaźnych patologii;
- przewlekłe choroby układu hormonalnego, sercowo-naczyniowego lub trawiennego;
- wahania hormonalne;
- choroby autoimmunologiczne;
- palenie;
- hipowitaminoza;
- przyjmowanie pewnych leków;
- urazy związane z promieniowaniem;
- problemy z hematopoezą.
Lokalne i uogólnione nieżytowe zapalenie dziąseł rozwija się pod wpływem czynników lokalnych:
- uraz zębów;
- nieprawidłowe zgryz;
- próchnica, zwłaszcza w obszarach szyjnych;
- wady w instalacji uszczelek, protez, oklein i zastrzałów;
- niedorozwinięty przedsionek;
- krótki frenum wargi;
- nieprawidłowości zębów.
Główną przyczyną niedożywienia dziąseł jest płytka bakteryjna - biofilm lub płytka mikrobiologiczna. Składa się głównie z mikroorganizmów beztlenowych:
- prewatel;
- fusobacteria;
- treponem;
- porphyromonads i inne.
W płytce znajduje się niewielka ilość drobnoustrojów aerobowych:
- paciorkowce;
- promieniowce;
- gronkowce.
Ostre i przewlekłe zapalenie dziąseł - objawy
Obraz kliniczny opisanej choroby charakteryzuje się czasem jej przebiegu i kształtu. Ostry typ patologii objawia się poprzez wyrażanie określonych znaków, co ułatwia i przyspiesza diagnozę. W przypadku przewlekłej postaci choroby symptomatologia jest słaba, przypomina inne problemy z jamą ustną, więc powolne nieżytowe zapalenie dziąseł jest zróżnicowane w postaci przerostowej i następujących chorób:
- wulgarny pęcherzyca;
- łagodny stopień zapalenia ozębnej;
- czerwone płaskie porosty;
- zapalenie jamy ustnej i inne.
Różnica kataralnego zapalenia dziąseł od przerostu
W rzadkich przypadkach zapaleniom dziąseł towarzyszy proliferacja ich tkanek i tworzenie się fałszywych kieszeni. Objawy tego typu patologii są nieco podobne do objawów klinicznych przewlekłego nieżytowego zapalenia dziąseł, ale choroby można łatwo różnicować poprzez hiperplazję błony śluzowej. Jeśli dziąsła zaczynają "zapychać się" na szkliwie, pokrywając jedną trzecią lub więcej korony zęba, występuje przerostowa postać choroby.
Przewlekłe zapalenie dziąseł - objawy
Trudno jednoznacznie zidentyfikować tę dolegliwość, ponieważ jej objawy są słabo wyrażone, a bolesne odczucia są nieobecne. Przewlekłe nieżytowe zapalenie dziąseł objawia się następująco:
- sinica (stagnujące zaczerwienienie) dziąseł;
- delikatny smak krwi w jamie ustnej;
- niewielkie krwawienie podczas czyszczenia zębów i innych drobnych uszkodzeń błony śluzowej;
- uczucie raspiraniya w dziąsłach (rzadko).
Powolne nieżytowe zapalenie dziąseł charakteryzuje się obecnością dużej ilości płytki bakteryjnej białej lub beżowej. Nie usuwa się go nawet przy wysokiej jakości czyszczeniu w domu za pomocą elektrycznej szczotki, irygatora i specjalnej nici dentystycznej. Na oddzielnych zębach, zwłaszcza na wewnętrznej stronie korony, wyraźnie widoczny jest ciemnobrązowy kamień.
Ostre zapalenie dziąseł - objawy
Początkowym stadiom postępu choroby towarzyszą takie objawy:
- swędzenie w dziąsłach;
- silne zaczerwienienie;
- obrzęk błony śluzowej w jamie ustnej;
- krwawienie;
- nieprzyjemny zapach z ust;
- bolesne odczucia podczas mycia zębów, żucia pokarmu;
- uczucie pieczenia.
Ostre nieżytowe zapalenie dziąseł w ciężkich postaciach może dodatkowo wywołać ogólne zatrucie całego organizmu:
- wzrost temperatury;
- ból mięśni;
- nudności;
- bóle stawów;
- zawroty głowy;
- senność i ospałość.
Zapalenie dziąseł - diagnostyka różnicowa
Rozwój opisywanej choroby jest określany przez wykwalifikowanego periodontologa, higienistę lub dentystę. Lekarz opiera się na dostępnych objawach klinicznych i subiektywnych odczuciach pacjenta, pojawieniu się dziąseł. Kiedy rozwija się nieżytowe zapalenie dziąseł, błony śluzowe w jamie ustnej są luźne, obrzęknięte i zaczerwienione, krwawią podczas dotykania i sondowania. Przesuszone brodawki są zagęszczane, stają się kopulaste. Podczas oględzin widoczne są od razu mikrobiologiczne osady szkliwa, kamienia i próchnicy w obszarach szyjnych.
Trudniej jest potwierdzić chroniczne nieżytowe zapalenie dziąseł - diagnostyka różnicowa obejmuje badania instrumentalne i laboratoryjne:
- indeks Green-Vermilion;
- sonda sondy;
- test Schillera-Pisareva;
- wskaźnik brodawkowo-brzeżkowo-pęcherzykowy;
- reoparodontografia;
- Test Müllmanna na zapalenie dziąseł;
- analiza składu płynu dziąsłowego;
- Przepływomierz dopplerowski;
- niezbędna mikroskopia;
- indeks Silnes-Lohé;
- analiza morfologiczna dziąsła;
- biopsja błon śluzowych;
- ortopantomografia;
- Proces Kulazhenko;
- radiografia panoramiczna;
- wskaźnik higieny Fedorova-Volodina;
- polarografia.
Z podanej listy lekarz wybiera kilka niezbędnych badań, a na podstawie ich wyników dokonuje diagnozy. Aby potwierdzić podejrzenia zapalenia dziąseł, istnieje wystarczająca liczba definicji składu płytki bakteryjnej, intensywności krążenia krwi w dziąsłach i 1-2 próbek higienicznych. Cały proces diagnostyczny przebiega szybko, w dobrze wyposażonych klinikach trwa około 15-25 minut.
Jak leczyć nieżytowe zapalenie dziąseł?
Terapia patologii trwa 10-14 dni z koniecznością okresowych wizyt w gabinecie stomatologicznym. Przed wyznaczeniem środków farmakologicznych higienista określa formę, w jakiej występuje zapalenie dziąseł - leczenie opiera się na nasileniu objawów choroby, powodach jej prowokacji i czasie trwania choroby. Po pierwsze, lekarz dokładnie oczyszcza szkliwo i dziąsła z blaszek bakteryjnych, błon bakteryjnych i kamieni, a następnie podaje konkretne zalecenia.
Leczenie przewlekłego kataralnego zapalenia dziąseł
Po usunięciu miękkich i twardych osadów wymagane jest regularne, antyseptyczne leczenie jamy ustnej, aby zapobiec ich ponownemu tworzeniu. Terapia nieżytowego zapalenia dziąseł obejmuje:
- płukania dziąseł roztworem chlorheksydyny (2 razy dziennie);
- stosowanie antyseptycznych past do zębów (Asepta);
- leczenie uszkodzonych tkanek miramistinem, furacyliną;
- stosowanie opatrunków z maściami przeciwzapalnymi (Metiluracil, Butadion i inne);
- aplikacje z propolis, Romazulon, Chlorophyllipt.
Przewlekłe uogólnione nieżytowe zapalenie dziąseł o ciężkim przebiegu jest traktowane bardziej poważnie:
- przyjmowanie antybiotyków i multiwitamin;
- elektroforeza;
- stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
- darsonwalizacja ;
- hydroterapia;
- prądy o ultra-wysokiej częstotliwości;
- próżnia i wibromasaż dziąseł;
- ultrafonoforeza.
Jak leczyć ostre zapalenie dziąseł?
W przypadku ciężkich objawów i przyspieszonego rozwoju patologii choroba może się cofnąć po usunięciu płytki mikrobiologicznej i kamienia nazębnego. Jeśli to nie pomogło i zdiagnozowano ostre nieżytowe zapalenie dziąseł - leczenie jest podobne do środków terapeutycznych do zatrzymania przewlekłej postaci choroby. Ponadto, dentyści zalecają, aby dowiedzieć się i wyeliminować prawdziwą przyczynę choroby dziąseł:
- całkowite odkażanie jamy ustnej, jeśli to konieczne - wymiana uszczelek, protez i innych struktur;
- leczenie próchnicy;
- plastikowy frenum;
- kontrola nieprawidłowości w budowie zębów;
- korekcja zgryzu ;
- terapia chorób trawiennych, endokrynologicznych, sercowo-naczyniowych.