Zbliżają się święta ... Każdego dnia przed początkiem najbardziej tajemniczej chwili w życiu każdej kobiety - narodzin dziecka, przyszła mama nieustannie słucha swoich uczuć, patrzy z niecierpliwością i nie boi się, gdy nadejdzie czas "h". Jednym ze znaków tego początku może być przepływ wody.
W tej sytuacji główną zasadą, którą należy kierować, jest spokój i raz jeszcze spokój! Uzbrojeni w to, nie będzie zmarnowanych sił, które, wierzcie mi, będą bardzo potrzebne, aby uczynić najważniejsze - dać życie nowemu człowiekowi.
Niestandardowy start: wody zniknęły, ale nie ma walk
Zacznijmy od tego, że początek procesu porodowego nie jest dość standardowy. Idealnie, po pierwsze, są walki, po których umocnieniu, na pewnym etapie pracy, pęka pęcherz, wypływa woda i rodzą się narodziny. Ale rozbieżność z ideałem nie jest powodem do niepokoju, ponieważ proces ten jest wyjątkowy dla każdej kobiety w pracy. Według statystyk, przy rozbieżności wód praca zaczyna się od co dziesiątej kobiety w pracy.
Trochę o fizjologii
W jamie macicy podczas ciąży jest wypełniony płynem owodniowym - specyficznym płynem owodniowym, który zapewnia sterylne warunki dla płodu. W naszej sytuacji płodowy pęcherz owodniowy rozrywa się, zanim zaczną się pierwsze skurcze macicy.
Przyczyną pęknięcia może być gwałtowna zmiana pozycji ciała, w tym sen, napięcie mięśniowe, a także choroby zapalne szyjki macicy i pochwy. Po tym następuje niekontrolowany wypływ płynu, który może manifestować się jako silny strumień lub praktycznie niezauważalny wyciek płynu owodniowego przed urodzeniem.
Diagnostyka wtrysku
W tym drugim przypadku głowa dziecka schodzi do kanału rodnego, staje się rodzajem zatyczki i opóźnia normalny wypływ płynu owodniowego, który ostatecznie może zostać strącony w kropelkach przez długi czas. Te słabe objawy wycieku, zwykle płynu owodniowego przedniego, nie mogą wywoływać podejrzeń.
Dlatego jeśli nagle kobieta w ciąży ma jakiekolwiek wątpliwości co do zwiększenia objętości wypisu, należy zasięgnąć porady u ginekologa, który prowadzi ciążę. Przeprowadzi on badanie i przepisze nieinwazyjny test do oznaczania płynu owodniowego, zdolny do odróżnienia płynu owodniowego od moczu lub wydzieliny z pochwy. Takie ekspresowe testy są sprzedawane w aptekach i mogą być w postaci specjalnych wkładek diagnostycznych lub w postaci pasków testowych podobnych do testów do oznaczania ciąży.
Procedura określania wycieku płynu owodniowego jest bardzo ważna, ponieważ decyduje o wyborze taktyki pracy. Przy pozytywnym wyniku amniotestu w przypadku ciąży w pełnym okresie bez oznak początku porodu konieczne będzie stymulowanie porodu, aw przypadku ciąży przedwczesnej konieczne będzie zastosowanie kompleksowego środka zapobiegającego zakażeniu płodu i zachowującym ciążę. Opinie lekarzy na temat tego, czy wyciek płynu owodniowego jest niebezpieczny bez szybkiej reakcji na to zjawisko, są jednoznaczne: jest bardzo niebezpieczne, może przekształcić się w sepsę i śmierć.
Bez paniki: dbałość o szczegóły
Tak więc, gdy tylko wody opłyną, bez paniki, zwracamy uwagę na takie ważne szczegóły, jak czas ich wyjazdu, ilość, kolor, lepkość, obecność zanieczyszczeń, zapach, zachowanie dziecka i liczba jego ruchów przez pewien czas. Ta informacja jest bardzo ważna dla lekarza, który przyjmie dostawę.
Wariant normy - woda o przezroczystym kolorze z domieszką białych płatków (oryginalny smar) o słodkawym zapachu. Nastrojowe rozładowanie innych kolorów może wskazywać na niedotlenienie lub inne zagrożenia dla dziecka, aw niektórych przypadkach także dla matki w czasie porodu, na przykład z powodu zatoru przez płyn owodniowy.
Należy również zauważyć, że istnieje bezpośrednia zależność: im dłużej trwa okres "bezwodny", tym większe prawdopodobieństwo komplikacji porodu, ponieważ w takiej sytuacji ryzyko zakażenia płodu staje się większe. Z tych wszystkich powodów kolejnym etapem naszych działań jest zabranie wszystkich rzeczy przygotowanych na oddziale położniczym i natychmiastowe udanie się tam samemu lub wezwanie pogotowia.
Mierzymy ryzyko
W większości przypadków ataki po wypuszczeniu wody powinny rozpocząć się w ciągu 12 godzin, w niektórych sytuacjach - w ciągu następnych 12 godzin. Według tych samych statystyk światowych, u 95% kobiet po wycofaniu wody rozpoczyna się niezależny proces porodowy przez 48 godzin, ponieważ pęknięcie błony płodowej "wyzwala" mechanizm dojrzewania płuc u płodu i powoduje poród.
Ale nasi krajowi lekarze w sytuacji, gdy wody odeszły i nie ma walk, uważają za niedopuszczalne oczekiwanie na tak długo, ponieważ ryzyko nierozwinięcia płuc u dziecka, które można sztucznie "wysunąć", nie jest współmierne do wysokiego ryzyka zakażenia dziecka, a czasami, . Niebezpieczeństwo polega również na tym, że brak płynu owodniowego, zmniejszający rozmiar macicy, może prowadzić do przemieszczenia jego ścian w stosunku do łożyska, istnieje ryzyko jego oderwania. Optymalny, z medycznego punktu widzenia, dla położnictwa jest okres nie dłuższy niż 4 godziny po opuszczeniu wód, a walki się nie rozpoczęły.
Poród pomoże w pobudzeniu
W zależności od chęci porodu do porodu, stopnia poszerzenia szyjki macicy, lekarz podejmuje decyzję o sztucznym pobudzeniu porodu lub stymulacji, indywidualnie dobiera jej metodę. W tej sytuacji można zastosować następujące metody stymulacji pracy:
- metody wpływające na szyjkę macicy - zastosowanie hormonów prostaglandyn poprzez wprowadzenie żeli i czopków do pochwy lub kanału szyjki macicy;
- metody wpływające na czynności skurczowe macicy - dożylne podawanie hormonu oksytocyny.
Stymulacja nie jest wykonywana, jeśli płód nie jest ustawiony prawidłowo; kardiomonitor pokazuje zły stan zdrowia dziecka; kobieta z wąską miednicą lub problemami zdrowotnymi itp. W sytuacji, gdy nie można zastosować metod stymulacji, opieka położnicza będzie wykonywana przy użyciu operacji cięcia cesarskiego.
Tak więc, proszę całkowicie zaufać guru medycyny. Jeszcze trochę czasu, a spotkasz się z długo wyczekiwanymi okruchami ...