Do tej pory jedną z najczęstszych diagnoz neurologów dziecięcych jest "zespół nadciśnienia-wodogłowia" lub po prostu wodogłowie. W zdecydowanej większości przypadków dziecko nie wymaga leczenia lekami, ponieważ istnieje nadmierna diagnoza. A jednak rodzice muszą zrozumieć istotę koncepcji "wodogłowia mózgu u noworodków", a także wzmocnić kontrolę rozwoju dziecka.
Co to jest wodogłowie i dlaczego się pojawia?
U osób wodogłowie nazywamy wodnistym mózgiem i jest to poważna choroba. Choroba ta jest związana ze zwiększeniem objętości płynu mózgowo-rdzeniowego, który chroni ludzki mózg przed uszkodzeniem. U dziecka, cierpiącego na opuchnięte, jego ilość wzrasta wiele razy.
Przyczyny wodogłowia zależą w dużej mierze od wieku dziecka.
1. Przyczyny wodogłowia u płodu:
- różne wady OUN - w większości przypadków;
- zakażenia wewnątrzmaciczne (opryszczka, cytomegalia, toksoplazmoza) - w 20% przypadków;
- zaburzenia genetyczne - w rzadkich przypadkach.
2. Przyczyny wodogłowia u noworodków:
- zniekształcenia mózgu i rdzenia kręgowego; konsekwencje zakażeń wewnątrzmacicznych - do 80% przypadków;
- uraz noworodkowy, zwłaszcza u wcześniaków, z towarzyszącym krwotokiem śródmózgowym / dokomorowym i zapaleniem opon mózgowych, powodującym zaburzenia absorpcji CSF - około 20% przypadków;
- guzy i naczyniowe wady rozwojowe mózgu są niezwykle rzadkie w tym wieku.
3. Przyczyny wodogłowia u dzieci w wieku 1-2 lat i starszych:
- nowotwory mózgu i rdzenia kręgowego;
- krwotok;
- konsekwencje zapalenia opon mózgowych, zapalenia mózgu, różnych chorób zakaźnych (na przykład gruźlica);
- konsekwencje urazowego uszkodzenia mózgu;
- zniekształcenia mózgu i jego naczyń;
- zaburzenia genetyczne.
Najbardziej charakterystycznym objawem wodogłowia u noworodków jest przewyższający wzrost obwodu głowy, co prowadzi do dobrze zdefiniowanego wizualnie wodowogłowatego kształtu czaszki. Ta czaszka jest znacznie zwiększona. Ponadto oznaką wodogłowia u noworodków jest napięta opuchlizna, przesunięcie gałek ocznych w dół i częste pochylenie głowy. W miejscach, w których kości czaszki rosną razem, mogą tworzyć pulsujące wypukłości o zaokrąglonym kształcie. Często występuje oczopląs (mimowolne wibracyjne częste ruchy oczu), zez. Czasami obserwuje się osłabienie słuchu i wzroku, bóle głowy i nudności.
Leczenie wodogłowia u noworodków.
W leczeniu zewnętrznego wodogłowia u noworodków stosuje się różne metody chirurgiczne i lekarskie. U wcześniaków bez widocznych oznak postępującego wodogłowia, ale z krwotokami, szeroko stosowane są diuretyki. Zostały one zaprojektowane w celu zwiększenia szybkości tworzenia moczu, zmniejszając w ten sposób płynną zawartość tkanek i surowiczych ubytków. Ta metoda jest skuteczna tylko wtedy, gdy możliwe jest sanacja ługu i przywrócenie prawidłowej absorpcji. Dzięki niemu można stabilizować ciśnienie wewnątrzczaszkowe, a także wartość komór serca u 50% pacjentów w wieku poniżej jednego roku. Ale stosowanie diuretyków jest uzasadnione tylko wtedy, gdy nie ma oznak zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego i dobrze funkcjonuje funkcja wydalnicza nerek.
Możliwe jest również stosowanie leków, które promują wydzielanie sodu z organizmu. Zwiększa to diurezę i zmniejsza wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego.
Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w celu normalizacji ciśnienia wewnątrzczaszkowego, optymalizacji funkcji mózgu. Niestety tutaj
Rodzice chorego dziecka powinni pamiętać, że rokowanie w kierunku wodogłowia zależy od czasu diagnozy, przyczyny choroby i odpowiednio dobranego leczenia. Dzieci, które przeszły kurację, mogą normalnie żyć bez żadnych ograniczeń. Czasami może dojść do naruszenia funkcji mowy. Chirurgiczna metoda leczenia wymaga czasami reinstalacji zastawki.
Aby zapobiec wodogłowiu noworodków, zdecydowanie zaleca się unikanie chorób zakaźnych i przyjmowania leków przez przyszłą matkę, aby wykonać zaplanowane USG.